La levotiroxina (levotiroxina), nota anche come levotiroxina sodica o L-tiroxina, è un sale sintetico della tiroxina. Questo farmaco è un farmaco ormonale che ha quasi la stessa funzione del sale iodato.
Questo farmaco è stato sviluppato per la prima volta nel 1927 ed è stato incluso nell'elenco dei farmaci essenziali dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS).
Di seguito sono riportate informazioni complete sulla levotiroxina, i suoi benefici, il dosaggio, le modalità di utilizzo e il rischio di effetti collaterali che possono verificarsi.
A cosa serve la levotiroxina?
La levotiroxina è un ormone tiroideo usato per trattare il deficit di tiroxina (ipotiroidismo), comprese le malattie gravi. Questo medicinale viene somministrato quando la ghiandola tiroidea non è in grado di produrre da sola una quantità sufficiente di ormoni.
La levotiroxina è anche usata per trattare o prevenire un gozzo causato da uno squilibrio ormonale, radioterapia, chirurgia o cancro. Questo farmaco può anche essere somministrato per trattare alcuni tumori della tiroide.
Questo farmaco è disponibile come farmaco generico sotto forma di compresse orali (assunte per bocca) o per iniezione endovenosa.
Quali sono le funzioni e i benefici del farmaco levotiroxina?
La levotiroxina funziona come un agente per aiutare il corpo a stimolare l'ormone tiroxina. La somministrazione di ormoni dall'esterno avviene perché la ghiandola tiroidea non è in grado di secernere questi ormoni.
Questo farmaco funzionerà legandosi alla proteina del recettore tiroideo nel nucleo cellulare. Quindi può causare effetti metabolici attraverso il controllo della trascrizione del DNA e della sintesi proteica.
La levotiroxina sostituirà o integrerà l'ormone tiroideo naturale normalmente prodotto dalla ghiandola tiroidea. Pertanto, può aiutare le funzioni del corpo legate alla crescita e all'energia gestite dagli ormoni tiroidei.
La levotiroxina è comunemente usata per trattare il deficit tiroideo associato alle seguenti condizioni:
Ipotiroidismo
L'ipotiroidismo (tiroide ipoattiva) è una condizione in cui la ghiandola tiroidea non può produrre abbastanza di alcuni importanti ormoni. Quando la tiroide non produce abbastanza ormoni, l'equilibrio delle reazioni chimiche nel corpo può essere disturbato.
L'ipotiroidismo potrebbe non causare sintomi evidenti nelle sue fasi iniziali. Nel tempo, l'ipotiroidismo non trattato può portare a una serie di problemi di salute, come obesità, dolori articolari, infertilità e malattie cardiache.
Per diagnosticare l'ipotiroidismo possono essere eseguiti accurati test di funzionalità tiroidea. Il trattamento con l'ormone tiroideo sintetico è generalmente sicuro ed efficace una volta che il medico trova la dose giusta da usare.
Gli ormoni tiroidei sintetici, inclusa la levotiroxina, possono essere il cardine della terapia nel trattamento dell'ipotiroidismo.
Il farmaco viene utilizzato per via orale come terapia sostitutiva o aggiuntiva nell'ipotiroidismo congenito causato da diverse eziologie. Tuttavia, non può essere somministrato in caso di ipotiroidismo transitorio durante la fase di recupero della tiroidite subacuta.
La levotiroxina è specificatamente somministrata per il trattamento dell'ipotiroidismo subclinico e primario (tiroideo), secondario (ipofisi) e terziario (ipotalamico).
Alcuni professionisti medici considerano questo farmaco la scelta raccomandata per il trattamento dell'ipotiroidismo congenito (cretinismo).
soppressione Ormone stimolante la tiroide (TSH) per ipopituitarismo
L'ipopituitarismo è una malattia rara in cui la ghiandola pituitaria non riesce a produrre uno o più ormoni o non ne produce a sufficienza.
L'ipopituitarismo si verifica quando il corpo manca di una fornitura di uno o più ormoni ipofisari, in particolare Ormone stimolante la tiroide (TSH). La mancanza di questo ormone può influenzare una serie di funzioni corporee, come la crescita, la pressione sanguigna o la riproduzione.
La levotiroxina viene utilizzata principalmente per il trattamento o la prevenzione di vari tipi di gozzo eutiroideo dovuti all'ipopituitarismo. Queste malattie includono noduli tiroidei, tiroidite linfocitica subacuta o cronica (tiroidite di Hashimoto) e gozzo multinodulare.
A volte, la levotiroxina viene somministrata in aggiunta alla chirurgia e alla terapia con radioiodio. Viene somministrato principalmente nel trattamento del carcinoma tiroideo ben differenziato tireotropina-dipendente.
Coma mixedema
Il coma mixedema è la perdita della funzione cerebrale a causa di bassi livelli di ormone tiroideo nel sangue di lunga data (ipotiroidismo). È una complicanza pericolosa per la vita dell'ipotiroidismo e un grave lato della malattia della tiroide.
Prima che una persona entri in un coma mixedema, di solito sono presenti segni e sintomi di ipotiroidismo e possono non essere diagnosticati. La maggior parte dei pazienti con coma mixedema ha una storia di ipotiroidismo, chirurgia della tiroide o trattamento con iodio radioattivo.
Il trattamento per i pazienti, in particolare aiuta a respirare e riscaldare il corpo in modo che la temperatura corporea diventi normale. Il metodo di sostituzione dell'ormone tiroideo nei pazienti con coma mixedema è ancora molto dibattuto.
Tuttavia, in generale, può essere effettuato un trattamento iniziale con un farmaco a base di ormone tiroxina, come la levotiroxina. Il trattamento viene solitamente somministrato per infusione endovenosa, poiché la somministrazione orale può non essere di supporto.
Marche e prezzi dei farmaci levotiroxina
La levotiroxina è un farmaco potente, quindi per ottenerlo è necessario includere una prescrizione medica. Puoi leggere alcuni dei marchi di farmaci e i loro prezzi di seguito:
- Eutirox compresse da 100 mcg. La preparazione della compressa contiene levotiroxina sodica prodotta da Merck. Puoi ottenere questo farmaco al prezzo di Rp. 3,444/compressa.
- Tiavell compresse da 100 mcg. La preparazione della compressa contiene levotiroxina 100mcg prodotta da Novell Pharmaceutical Lab. È possibile ottenere questo farmaco al prezzo di Rp. 1,659/compressa.
- Eutirox compresse da 50 mcg. La preparazione della compressa contiene levotiroxina 50 mcg che puoi ottenere al prezzo di Rp. 1,939/compressa.
Come prendere il farmaco levotiroxina?
Leggere e seguire tutte le istruzioni per l'uso e il dosaggio del farmaco elencate sull'etichetta della confezione del farmaco soggetto a prescrizione. I medici a volte modificano la dose del farmaco in base alle condizioni cliniche del paziente.
I farmaci orali devono essere assunti per via orale mentre la forma di iniezione viene somministrata come infusione in una vena. La levotiroxina viene solitamente somministrata per iniezione se non è possibile assumere il medicinale per bocca.
La levotiroxina orale funziona meglio se assunta a stomaco vuoto, da 30 a 60 minuti prima di colazione. Segua la dose prescritta dal medico e prenda il medicinale alla stessa ora ogni giorno.
Ingoiare la compressa o la capsula intere, con un bicchiere d'acqua. Le compresse si dissolvono molto rapidamente in modo da non dover sciogliere, masticare o schiacciare le compresse.
Il dosaggio della levotiroxina si basa sul peso corporeo nei bambini. I requisiti di dosaggio di un bambino possono cambiare man mano che il bambino guadagna o perde peso.
Potrebbero essere necessarie diverse settimane prima che il corpo inizi a rispondere al trattamento. Continua a usare questo medicinale anche se ti senti bene. Puoi anche prendere questo medicinale per il resto della tua vita.
Avrai bisogno di frequenti esami medici durante l'assunzione di levotiroxina. Dì al tuo medico, dentista o chirurgo che ti tratta che stai assumendo questo medicinale.
Conservare la levotiroxina a temperatura ambiente lontano da umidità e calore dopo l'uso.
Qual è la dose del farmaco levotiroxina?
Dose per adulti
Coma mixedema
Dose abituale per iniezione: 200-500 mcg, seguita da 100-300 mcg il giorno 2 se necessario.
Ipotiroidismo
- Dose abituale: 50-100 mcg al giorno.
- La dose può essere aumentata di 25-50 mcg ad intervalli di circa 3-4 settimane fino ad ottenere un miglioramento delle condizioni di carenza tiroidea.
- Dose di mantenimento: 100-200mcg al giorno.
soppressione del TSH
Dose abituale: 2 mcg per kg al giorno possono essere somministrati come dose singola per sopprimere il TSH a meno di 0,1 MIU/L.
Ipotiroidismo grave e cronico
- Per la dose abituale: 12,5-25 mcg al giorno.
- La dose può essere aumentata con incrementi di 25 mcg a intervalli di 2-4 settimane.
Dose bambino
Ipotiroidismo
- Dose iniziale: 10-15mcg per kg al giorno.
- Aggiustare la dose ogni 4-6 settimane.
Ipotiroidismo grave e cronico
- Per la dose abituale: 25 mcg al giorno.
- La dose può essere aumentata con incrementi di 25 mcg a intervalli di 2-4 settimane.
Dose anziani
Ipertiroidismo
- Dose iniziale: 25-50 mcg al giorno.
- Aggiustare la dose con incrementi di 12,5-25 mcg a intervalli di 6-8 settimane.
La levotiroxina è sicura per le donne in gravidanza e in allattamento?
NOI. La Food and Drug Administration (FDA) include questo farmaco nella categoria gravidanza UN.
Ciò significa che questo farmaco è sicuro per l'uso da parte delle donne in gravidanza perché gli studi dimostrano che la levotiroxina non mostra un rischio di effetti collaterali fatali per il feto durante il primo trimestre. Tuttavia, non ci sono dati riguardanti il rischio del farmaco nel prossimo trimestre e la possibilità che il farmaco sia sicuro.
Questo medicinale è noto per essere assorbito nel latte materno, quindi può influenzare un lattante. Consultare ulteriormente il proprio medico se si desidera assumere questo farmaco durante la gravidanza o l'allattamento.
Quali sono i possibili effetti collaterali della levotiroxina?
Interrompere l'uso del farmaco e chiamare immediatamente il medico se si verificano i seguenti effetti collaterali dopo l'uso di levotiroxina:
- Segni di una reazione allergica, come orticaria, difficoltà respiratorie, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola.
- Battito cardiaco veloce o irregolare
- Dolore al petto che si irradia alla mascella o alla spalla
- Difficile respirare
- Febbre
- Sudorazione
- Tremori o hai molto freddo
- Debolezza, affaticamento, problemi di sonno (insonnia)
- Memoria alterata, sensazione di depressione o irritabilità
- Mal di testa, crampi alle gambe, dolori muscolari
- Sensazione di nervosismo o irritabilità
- Pelle o capelli secchi
- La perdita di capelli
- Ciclo mestruale irregolare
- Vomito, diarrea, alterazioni dell'appetito, variazioni di peso.
Gli effetti indesiderati comuni che possono verificarsi dall'uso di levotiroxina includono quanto segue:
- Dolore al petto
- Battito irregolare
- Difficile respirare
- Tremore
- Dolore o debolezza muscolare
- Male alla testa
- crampi alle gambe
- Sensazione di nervosismo o irritabilità, difficoltà a dormire
- L'appetito aumenta
- Sentire caldo
- Perdita di peso
- Cambiamenti del periodo mestruale
- Diarrea
- Eruzione cutanea, perdita parziale dei capelli.
Avvertimento e attenzione
La levotiroxina non deve essere usata per trattare l'obesità o problemi di peso.
Effetti collaterali pericolosi o morte possono verificarsi dall'abuso di levotiroxina. Ciò è particolarmente vero se stai assumendo soppressori della perdita di peso o dell'appetito.
Potresti non essere in grado di assumere questo medicinale se soffri di determinate condizioni mediche. Informi il medico soprattutto se ha la seguente storia medica:
- Disturbi della ghiandola surrenale non trattati o non controllati
- Disturbo della tiroide chiamato tireotossicosi
- Sintomi di un attacco di cuore (dolore al petto o pesantezza, dolore che si diffonde alla mascella o alla spalla, nausea, sudorazione, malessere).
Per assicurarti che la levotiroxina sia sicura da assumere, informi il medico se ha una storia delle seguenti malattie:
- Noduli tiroidei
- Cardiopatia
- Problemi di coagulazione del sangue
- Diabete (potrebbe essere necessario modificare la dose del farmaco per il diabete orale o di insulina quando si inizia a prendere questo farmaco)
- Malattia renale
- Anemia
- Osteoporosi
- Problemi con la ghiandola pituitaria
- Qualsiasi allergia alimentare o farmacologica.
Informi il medico se ha ricevuto di recente radioterapia con iodio (come I-131).
Se rimani incinta durante l'assunzione di levotiroxina, non interrompere l'assunzione del farmaco senza le indicazioni del medico. Bassi livelli di ormone tiroideo durante la gravidanza possono danneggiare sia la madre che il bambino.
I requisiti di dosaggio possono variare durante la gravidanza. Consultare ulteriormente su questo con il proprio medico.
Informi il medico se sta allattando. Le tue esigenze di dosaggio potrebbero essere diverse durante l'allattamento.
Non somministrare questo medicinale a persone di età inferiore a 6 anni. L'uso nei bambini dovrebbe essere sotto la direzione di un medico.
Evita succo d'uva, latte artificiale, farina di soia, farina di semi di cotone, noci e cibi ricchi di fibre mentre stai assumendo levotiroxina.
Interazioni con altri farmaci
Se sta assumendo uno dei seguenti medicinali, evita di prenderli nelle 4 ore precedenti o nelle 4 ore successive all'assunzione di levotiroxina:
- Carbonato di calcio
- Colestiramina, colesevelam, colestipol
- Integratori di zinco o solfato di ferro
- sucralfato
- Sodio polistirene solfonato
- Farmaci per l'acidità di stomaco, come esomeprazolo, lansoprazolo, omeprazolo, rabeprazolo, Nexium, Prilosec, Prevacid, Protonix, Zegerid e altri
- Antiacidi contenenti alluminio o magnesio, come Gaviscon, Maalox, Mintox, Mylanta, Pepcid Complete e altri.
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