Il trimetoprim è un antibiotico noto per essere il più sicuro ed efficace nel trattamento. Generalmente questo farmaco viene somministrato insieme al sulfametossazolo come cotrimossazolo.
Il trimetoprim è stato utilizzato per la prima volta nel 1962 ed è ora diventato uno dei farmaci nell'elenco dei farmaci essenziali dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS).
Di seguito sono riportate informazioni complete sul farmaco trimetoprim, i suoi benefici, dosaggio, come usarlo e il rischio di effetti collaterali che possono verificarsi.
A cosa serve il trimetoprim?
Il trimetoprim è un farmaco antibiotico utilizzato principalmente per trattare le infezioni del tratto urinario, le infezioni dell'orecchio medio e la diarrea.
Se combinato con sulfametossazolo, può essere utilizzato per la polmonite da pneumocystis.
Generalmente, il trimetoprim viene somministrato per bocca (per via orale) sotto forma di compresse o sciroppo. Il trimetoprim è disponibile come farmaco generico che può essere trovato in alcune farmacie.
Quali sono le funzioni e i benefici del trimetoprim?
Il trimetoprim funziona come un antibatterico che agisce per inibire il metabolismo dei folati attraverso la diidrofolato reduttasi. Questa proprietà può causare l'interruzione del metabolismo dei batteri in modo che i batteri subiscano la lisi (muoia).
In generale, questo farmaco ha il vantaggio di trattare diverse condizioni legate ai seguenti problemi:
1. Infezione del tratto urinario
L'infezione del tratto urinario è un'infezione che si verifica nel tratto urinario. Ad esempio, un'infezione della vescica (cistite) che si verifica quando l'infezione colpisce la parte inferiore delle vie urinarie.
Le infezioni del tratto urinario possono essere causate da: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter, o Stafilococco.
I sintomi di un'infezione del tratto urinario sono solitamente dolore durante la minzione, minzione frequente e bisogno di urinare. Seguono spesso altri sintomi, come febbre, lombalgia o possibile presenza di sangue nelle urine.
Il trattamento principale per le infezioni del tratto urinario sono gli antibiotici. Uno dei farmaci raccomandati è il trimetoprim come trattamento iniziale. È stato utilizzato come singolo farmaco per il trattamento della cistite acuta non complicata.
Tuttavia, l'efficacia dell'uso di un singolo farmaco è ancora in discussione tra gli esperti medici, quindi la combinazione con sulfametossazolo come cotrimossazolo è più raccomandata per il trattamento principale.
2. Otite media acuta (OMA)
L'otite media acuta è un tipo di infezione all'orecchio che si verifica quando l'area dietro il timpano (orecchio medio) si infiamma e si infetta.
L'otite media acuta è solitamente una complicazione della disfunzione della tromba di Eustachio che si verifica durante le infezioni virali del tratto respiratorio superiore. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, e Moraxella catarrhalis sono gli organismi causali più comuni.
Il trattamento dell'otite media acuta dovrebbe iniziare con forti farmaci analgesici. La terapia antibiotica può essere somministrata se i sintomi dell'infezione sono diventati moderati o gravi. Alcuni degli antibiotici di prima linea raccomandati sono amoxicillina o acido clavulanico.
Quando gli antibiotici di prima linea hanno mostrato resistenza, devono essere istituite terapie alternative. La terapia alternativa raccomandata è il cotrimossazolo, che è una combinazione di sulfametossazolo con trimetoprim.
Sfortunatamente, la combinazione di sulfametossazolo e trimetoprim non è indicata per adulti e bambini di età inferiore a 6 mesi. Questo farmaco non deve essere utilizzato anche come profilassi AOM a lungo termine.
3. Polmonite da Pneumocystis
La polmonite da Pneumocystis (PCP) è una grave infezione causata da Pneumocystis jirovecii. La maggior parte delle persone che contraggono questa malattia ha una condizione medica che indebolisce il loro sistema immunitario, come l'HIV/AIDS.
I sintomi dell'infezione possono durare fino a diverse settimane. I sintomi includono febbre, tosse, difficoltà respiratorie, dolore toracico, brividi e affaticamento.
Il trattamento dato per trattare questa infezione è somministrare antibiotici. Uno degli antibiotici raccomandati è il cotrimossazolo.
Il trimetoprim da solo può essere somministrato, ma è raramente raccomandato perché i farmaci non sono efficaci quanto la terapia di combinazione. La combinazione farmaco cotrimossazolo può essere somministrata per casi di infezione da lieve a grave. Questo farmaco può essere somministrato anche a pazienti affetti da HIV/AIDS.
Marchio e prezzo del trimetoprim
Il trimetoprim ha ottenuto un permesso di distribuzione per uso medico in Indonesia dalla Food and Drug Supervisory Agency (BPOM). È solo che questi farmaci si trovano più comunemente sotto forma di combinazioni.
Il trimetoprim appartiene al gruppo dei farmaci forti, quindi è necessario utilizzare la prescrizione del medico per ottenerlo.
Alcune marche di farmaci che sono circolate e i loro prezzi, come:
- Capsule di Erphatrim Forte da 960 mg. La preparazione della capsula contiene trimetoprim e sulfametossazolo prodotti da PT Erlimpex. È possibile ottenere questo farmaco al prezzo di Rp. 599/tablet.
- Compresse Graprima 480 mg. La preparazione della compressa contiene trimetoprim 80 mg e sulfametossazolo 400 mg prodotti da Graha Farma. È possibile ottenere questo farmaco al prezzo di Rp. 561/compressa.
- Fasiprima compresse da 480 mg. La preparazione della compressa contiene sulfametossazolo 400 mg e trimetoprim 80 mg che puoi ottenere al prezzo di IDR 470/compressa.
- Fasiprim 240mg/5ml Sciroppo 60ml. La preparazione dello sciroppo contiene una combinazione di sulfametossazolo e trimetoprim prodotta da Ifars. Puoi ottenere questo medicinale al prezzo di Rp. 10,451/bottiglia.
- Primadex forte 960 mg. È possibile ottenere una compressa di una combinazione di sulfametossazolo e trimetoprim 960 mg che è possibile acquistare a un prezzo di Rp.810/compressa.
- Sanprima compresse da 480 mg. Puoi ottenere una combinazione di sulfamethxazolo e trimetoprim 480 mg che puoi ottenere ad un prezzo di Rp. 1.366/compressa.
- Compresse Lapikot Forte. È possibile ottenere compresse di combinazione di cotrimossazolo per Rp. 2,318/compressa.
- Bactoprim compresse da 480 mg. Combiphar è una compressa di combinazione di cotrimossazolo. Puoi ottenere questo farmaco al prezzo di Rp. 408/tablet
Come si assume il trimetoprim?
Per prendere trimetoprim, puoi seguire le istruzioni seguenti:
- Leggi come bere e il dosaggio indicato sull'etichetta della confezione del farmaco soggetto a prescrizione. Prendi i farmaci come indicato dal medico. Non bere troppo o più a lungo di quanto raccomandato. L'uso prolungato può aumentare il rischio di una seconda infezione.
- Questo medicinale deve essere assunto con il cibo. Chiedi ulteriormente al tuo medico se hai una storia di disfunzione intestinale e gastrica.
- Il trimetoprim è un antibiotico che deve essere assunto fino a quando il farmaco non svanisce. L'interruzione dell'uso nel bel mezzo dell'uso può portare alla resistenza batterica. Continui a prendere il medicinale anche se le sue condizioni sembrano migliorare.
- Non schiacciare, masticare o sciogliere in acqua se non indicato da un medico. Prenda la medicina immediatamente con acqua. Informi il medico se ha difficoltà a deglutire la compressa.
- Il trimetoprim può causare risultati anomali in alcuni esami medici. Informi il medico che sta assumendo questo medicinale prima di sottoporsi a qualsiasi esame medico.
- Prendi il medicinale alla stessa ora ogni giorno per ricordarti più facilmente e ottenere il massimo beneficio.
- Conservare il trimetoprim a temperatura ambiente lontano da umidità e calore dopo l'uso. Assicurati che il tappo del flacone del medicinale sia ben chiuso quando non è in uso.
Qual è la dose di trimetoprim?
Dose per adulti
Infezioni sensibili, infezioni del tratto urinario
- Dosaggio abituale: 100 mg o 200 mg al giorno.
- Dosaggio alternativo: 200 mg o 300 mg una volta al giorno per 3-14 giorni a seconda della gravità.
Profilassi delle infezioni ricorrenti del tratto urinario
Dose abituale: 100 mg una volta al giorno di notte.
Dose bambino
Otite media acuta
- Età oltre i 6 mesi: 10 mg per kg di peso corporeo al giorno in 2 dosi divise.
- Il farmaco può essere somministrato ogni 12 ore per 10 giorni.
Infezioni sensibili, infezioni del tratto urinario
Dose abituale per età da 4 mesi a 12 anni: 6 mg/kg al giorno in 2 dosi divise.
Dosaggio alternativo:
- Ai bambini di età compresa tra 4 mesi e 2 anni può essere somministrata una dose fino a 25 mg o raddoppiata in base all'età, al peso e alle condizioni cliniche.
- All'età di 2-6 anni può essere somministrata una dose di 50 mg in base alle condizioni cliniche.
- Ai bambini di età compresa tra 6 e 12 anni può essere somministrata una dose di 100 mg in base alle condizioni cliniche.
Profilassi delle infezioni ricorrenti del tratto urinario
Ai bambini di età compresa tra 4 mesi e 12 anni può essere somministrata una dose di 2 mg/kg una volta al giorno durante la notte.
Dosaggio alternativo:
- Età da 4 mesi a 2 anni: 25 mg di notte
- Età sopra i 2-8 anni: 50 mg di notte
- Età oltre gli 8-12 anni: 100 mg di notte.
Il trimetoprim è sicuro per le donne in gravidanza e in allattamento?
NOI. La Food and Drug Administration (FDA) include il trimetoprim nella categoria dei farmaci C.
Studi su animali da esperimento hanno dimostrato il rischio di effetti avversi sul feto (teratogeno). Tuttavia, non esistono studi controllati adeguati nelle donne in gravidanza. Il trattamento può essere effettuato se i benefici superano i rischi.
Questo farmaco è anche noto per passare nel latte materno, quindi non è raccomandato per le madri che allattano.
Quali sono i possibili effetti collaterali del trimetoprim?
Interrompere immediatamente l'uso del farmaco e contattare il medico se compaiono i seguenti effetti collaterali:
- Segni di una reazione allergica, come eruzione cutanea, orticaria, pelle arrossata, gonfia, con vesciche o desquamata e gonfiore della bocca, del viso, delle labbra, della lingua o della gola.
- Febbre
- respiro sibilante
- Oppressione al petto o alla gola
- Difficoltà a respirare, deglutire o parlare
- Voce rauca insolita
- Segni di metaemoglobinemia, come una colorazione blu o grigia delle labbra, delle unghie o della pelle
- Vertigini o svenimenti molto gravi
- Sensazione di stanchezza o debolezza
- Segni di problemi elettrolitici come cambiamenti di umore, confusione, battito cardiaco anomalo, convulsioni, mancanza di fame, dolore allo stomaco molto grave o vomito
- Gola infiammata
- pelle pallida
- Lividi o sanguinamento inspiegabili
- Macchie viola sulla pelle o sulla bocca.
Alcuni altri effetti collaterali che possono comparire dopo l'uso di trimetoprim includono:
- Mal di stomaco
- Bavaglio
- Diarrea
Avvertimento e attenzione
- Non usi questo medicinale se hai una precedente storia di allergia al trimetoprim.
- Informi il medico se ha una storia di anemia causata da carenza di acido folico o discrasie ematiche, come l'anemia megaloblastica
- Informi il medico se ha una storia di malattie epatiche o renali.
- Informi il medico se sta assumendo anche farmaci anticonvulsivanti cronici, è malnutrito o ha un ritardo mentale.
- Il trimetoprim non deve essere somministrato in concomitanza con la rifampicina poiché la rifanpicina può ridurre l'emivita di eliminazione di questo farmaco.
- Il trimetoprim può anche aumentare la concentrazione di alcuni farmaci se usati insieme. Questi includono fenitoina, digossina, procainamide, rosiglitazone, repaglinide, zidovudina, zalcitabina, lamivudina.
- Il trimetoprim usato in concomitanza con la cilosprorina può aumentare il rischio di nefrotossicità.
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