diltiazem

Il diltiazem è un farmaco bloccante dei canali del calcio che appartiene alla stessa classe della nifedipina e del verapamil.

È stato autorizzato per uso medico negli Stati Uniti nel 1982 ed è uno dei farmaci più comunemente prescritti per problemi cardiovascolari.

Di seguito sono riportate informazioni complete sul farmaco diltiazem, i suoi benefici, il dosaggio e il rischio di effetti collaterali che possono verificarsi.

A cosa serve il diltiazem?

Diltiazem è usato per trattare il dolore toracico (angina pectoris), l'ipertensione essenziale da lieve a moderata e alcuni tipi di aritmie.

Questo farmaco è disponibile come farmaco generico sotto forma di compresse o iniezioni iniettate in vena. Puoi ottenerli in alcune farmacie e sono generalmente venduti in forme di dosaggio orali.

Quali sono le funzioni e i benefici del farmaco diltiazem?

Il diltiazem funziona come un agente che blocca i canali del calcio che entrano nelle cellule del cuore e nei vasi sanguigni in modo che possa prolungare il periodo del battito cardiaco.

Diltiazem funziona anche per rilassare i muscoli lisci nelle pareti delle arterie. In tal modo, questo farmaco può aprire le pareti delle arterie e consentire al sangue di fluire più facilmente.

Nel mondo della salute, generalmente il diltiazem ha benefici per superare diversi problemi legati alle seguenti condizioni:

1. Angina

L'angina è un dolore toracico che si verifica quando il sangue ricco di ossigeno non riesce a raggiungere le cellule del muscolo cardiaco. L'angina è più comunemente causata dalla malattia coronarica mentre la malattia coronarica è solitamente causata dall'aterosclerosi.

In questa condizione, i depositi di grasso (placca) si accumulano lungo le pareti interne dei vasi sanguigni dai polmoni al cuore. L'angina si verifica quando una o più arterie si restringono o si bloccano a causa di depositi di grasso.

Quando l'angina è causata dal blocco delle arterie coronarie, il trattamento consiste nell'adottare uno stile di vita sano. I farmaci sono raccomandati anche per il sollievo sintomatico del dolore toracico, inclusi nitrati, statine, beta-bloccanti e aspirina.

I farmaci beta-bloccanti, come il propranololo e l'acebutololo, sono spesso raccomandati per il trattamento iniziale dell'angina. Tuttavia, se il trattamento con beta-bloccanti non risponde, possono essere somministrati calcio-antagonisti.

Anche i calcioantagonisti, come nifedipina, verapamil e diltiazem, sono raccomandati per l'angina instabile. Questi farmaci possono essere somministrati come farmaco singolo o in combinazione con farmaci nitrati, come la nitroglicerina.

2. Ipertensione

L'ipertensione o ipertensione è una condizione in cui la pressione sanguigna nelle pareti delle arterie è troppo alta.

L'ipertensione è un importante fattore di rischio per le malattie cardiovascolari, inclusi ictus, infarto, insufficienza cardiaca e aneurismi. Tenere sotto controllo la pressione sanguigna è essenziale per mantenere una buona salute e ridurre il rischio di questa pericolosa condizione.

Il trattamento principale per l'ipertensione è il cambiamento dello stile di vita. Inoltre, si raccomanda anche il trattamento per l'ipertensione per trattare i sintomi.

I calcioantagonisti sono raccomandati come uno dei numerosi agenti di scelta per la gestione iniziale dell'ipertensione. Altre opzioni preferite includono ACE-inibitori, antagonisti del recettore dell'angiotensina II e diuretici tiazidici.

I calcioantagonisti, incluso il diltiazem, possono essere somministrati da soli o in combinazione con altri farmaci. Le compresse di Diltiazem a rilascio lento sono il tipo di farmaco più raccomandato.

Tuttavia, le condizioni del paziente determineranno come verrà somministrato il trattamento. Queste considerazioni includono le caratteristiche del paziente, il rischio cardiovascolare e i fattori correlati al farmaco.

3. Aritmia sopraventricolare

Le aritmie sopraventricolari, note anche come tachicardia, sono condizioni in cui il ritmo del battito cardiaco diventa anormalmente veloce. Una frequenza cardiaca normale è di 60-100 battiti al minuto. Per la tachicardia, la frequenza cardiaca può essere superiore a 100 battiti al minuto.

Si verifica quando gli impulsi elettrici che coordinano il battito cardiaco non funzionano correttamente. Il sintomo più comune è un martellamento al petto.

È possibile apportare modifiche ai farmaci e allo stile di vita per controllare o eliminare una frequenza cardiaca accelerata.

Il trattamento iniziale per la tachicardia può anche essere somministrato per via endovenosa con farmaci adenosinici. Tuttavia, se il paziente è controindicato o non risponde all'adenosina, può essere raccomandato il diltiazem.

Diltiazem viene somministrato solo a pazienti che sono emodinamicamente stabili e che non hanno una funzione ventricolare compromessa. Per questo motivo, è necessario effettuare una diagnosi precoce per ottenere la sicurezza del farmaco quando viene utilizzato.

4. Infarto miocardico acuto

Infarto miocardico acuto è il termine medico per un attacco di cuore. Un attacco di cuore è una condizione che si verifica quando il flusso sanguigno al muscolo cardiaco viene interrotto improvvisamente. Ciò può causare danni ai tessuti.

La causa dell'infarto del miocardio è solitamente dovuta al blocco in una o più arterie coronarie. Il blocco può verificarsi a causa dell'accumulo di placca, colesterolo e prodotti di scarto cellulare.

Il miglior trattamento per l'infarto miocardico acuto è la prevenzione. Il trattamento può essere un'opzione per prevenire la miocardite acuta.

I calcioantagonisti sono comunemente usati per le loro proprietà anti-ischemiche e quindi possono essere raccomandati come farmaci preventivi. Questo farmaco può essere somministrato se i farmaci beta-bloccanti sono inefficaci, intollerabili o controindicati.

5. Ipertiroidismo

L'ipertiroidismo si verifica quando la ghiandola tiroidea produce troppo dell'ormone tiroxina. L'ipertiroidismo può accelerare il metabolismo del corpo, causando perdita di peso e battito cardiaco accelerato o irregolare.

Diversi trattamenti possono essere utilizzati per trattare l'ipertiroidismo. I medici di solito usano farmaci antitiroidei e iodio radioattivo per rallentare la produzione di ormoni tiroidei.

A volte, l'ipertiroidismo può essere trattato anche con farmaci beta-bloccanti, come il propranololo. Se i beta-bloccanti non rispondono, la terapia può essere commutata al diltiazem.

Il trattamento è riservato alla terapia aggiuntiva a breve termine nel trattamento della tachicardia accompagnata da ipertiroidismo.

La marca e il prezzo del farmaco diltiazem

Diltiazem ha ottenuto un permesso per uso medico in Indonesia dalla Food and Drug Supervisory Agency (BPOM). Questo farmaco è anche abbastanza comunemente usato, soprattutto per trattare le malattie cardiovascolari.

Questo farmaco appartiene al gruppo delle droghe pesanti, quindi devi usare una prescrizione medica per ottenerlo. Alcune marche di farmaci che puoi acquistare presso alcune delle farmacie più vicine, come:

• Cordila SR
• Cordizem
• Dilbres
• Farmabes
• Herbesser
• Herbesser CD
• Herbesser SR

Di seguito sono riportate informazioni sul nome del farmaco generico e sul farmaco brevettato da diltiazem insieme al prezzo:

Droghe generiche

• Diltiazem 30 mg BPJS. Preparato farmacologico generico prodotto da PT Kimia Farma. Puoi ottenere questo farmaco per coloro che sono registrati nel programma BPJS ad un prezzo di circa Rp. 271/tablet.
• Diltiazem 30 mg. Preparato generico per compresse prodotto da Dexa Media. Puoi ottenere questo farmaco al prezzo di Rp. 236/compressa.
• Diltiazem 30 mg. Preparato generico in compresse prodotto da Kimia Farma. È possibile ottenere questo farmaco al prezzo di Rp. 307/compressa.
• Diltiazem 30 mg. Preparato generico in compresse prodotto da Indo Farma. È possibile ottenere questo farmaco al prezzo di IDR 275/compressa.

Medicina brevettuale

• Herbesser CD 100 mg. La preparazione della compressa contiene diltiazem HCL 100 mg che puoi ottenere al prezzo di Rp. 11.710/compressa.
• Herbesser CD 200mg. La preparazione della compressa contiene 200 mg di diltiazem che puoi ottenere al prezzo di Rp. 17,802/compressa.
• Farmaci 30mg. La preparazione della compressa contiene diltiazem 30mg prodotto da Fahrenheit. Puoi ottenere questo farmaco al prezzo di Rp. 732/tablet.
• Cordila SR 180 mg compresse. La preparazione della compressa contiene diltiazem HCl che è possibile ottenere al prezzo di Rp. 8,921/compressa.
• Herbesser 30 mg. La preparazione della compressa contiene diltiazem 30 mg che puoi ottenere al prezzo di Rp. 4.065/compressa.
• Dilmen 60mg. La preparazione della compressa contiene diltiazem HCl prodotto da Sanbe Farma. È possibile ottenere questo farmaco al prezzo di Rp. 1,475/compressa.

Come si prende il diltiazem?

• Leggere e seguire le istruzioni per l'uso del farmaco elencate sull'etichetta della confezione del farmaco soggetto a prescrizione. Utilizzare il farmaco secondo la dose prescritta dal medico. I medici a volte modificano la dose per adattarla alle condizioni cliniche del paziente.
• Non utilizzare quantità maggiori o minori o più a lungo di quanto raccomandato.
• Questo medicinale può essere assunto con o senza cibo. Se ti senti a disagio durante la deglutizione, puoi prenderlo con il cibo.
• Non schiacciare, masticare, sciogliere farmaci o aprire compresse o capsule a rilascio prolungato. Ingoiare la medicina in una volta con acqua.
• Utilizzare diltiazem regolarmente per ottenere il massimo effetto terapeutico del farmaco. Assicurati che il farmaco sia di nuovo disponibile prima che sia completamente esaurito.
• Non smetta di usare diltiazem improvvisamente poiché ciò potrebbe peggiorare le sue condizioni.
• Continua a usare questo farmaco anche se non ci sono sintomi per l'ipertensione. La pressione alta spesso non ha sintomi.
• La pressione sanguigna deve essere controllata frequentemente, specialmente durante l'assunzione di questo medicinale. Potrebbe anche essere necessario sottoporsi a regolari esami del sangue.
• Conservare il diltiazem a temperatura ambiente lontano da umidità e calore dopo l'uso.

Qual è la dose di diltiazem?

Dose per adulti

Aritmia o tachicardia

per via endovenosa

• Dose iniziale: 250 mcg per kg mediante iniezione in bolo in 2 minuti.
• Se necessario, la dose può essere somministrata di ulteriori 350 mcg per kg dopo 15 minuti.
• Ai pazienti con fibrillazione atriale o flutter può essere somministrata un'infusione dopo un'iniezione in bolo a una velocità di 5-10 mg all'ora.
• La dose può essere aumentata con incrementi di 5 mg all'ora fino a un massimo di 15 mg all'ora. L'infusione può essere continuata fino a 24 ore.

Angina pectoris

• Dosaggio abituale: 30 mg presi 4 volte al giorno.
• La dose può essere aumentata gradualmente in dosi frazionate ad intervalli di 1-2 giorni fino al raggiungimento della risposta desiderata.
• Dose massima: 360 mg al giorno in dosi divise.
• Il dosaggio in compresse a rilascio prolungato può essere somministrato come dose iniziale di 60 mg tre volte al giorno.
• La dose può essere aumentata a 360 mg al giorno in dosi frazionate oa 480 mg al giorno secondo necessità.
• Gli aggiustamenti del dosaggio e la frequenza di dosaggio possono variare a seconda della formulazione del farmaco utilizzata.

Ipertensione

• Poiché una compressa a rilascio lento può essere somministrata una dose iniziale di 90-120 mg due volte al giorno.
• Se necessario, la dose può essere aumentata a 180 mg due volte al giorno.
• Dose massima: 360 mg al giorno.

Dose anziani

Angina pectoris

• La dose iniziale sotto forma di compressa a rilascio lento può essere somministrata a 60 mg due volte al giorno.
• La dose può essere aumentata con cautela a 240 mg una volta al giorno se la frequenza cardiaca rimane superiore a 50 battiti/minuto.

Ipertensione

• Come compressa a rilascio lento, può essere somministrata una dose iniziale di 60 mg due volte al giorno.
• La dose può essere aumentata con cautela fino a 240 mg una volta al giorno.

Il ditiazem è sicuro per le donne in gravidanza e in allattamento?

NOI. La Food and Drug Administration (FDA) include il diltiazem nella categoria classe di farmaci C.

Studi su animali da esperimento hanno mostrato un rischio di effetti avversi sul feto (teratogeno). Tuttavia, gli studi controllati nelle donne in gravidanza sono ancora inadeguati. L'uso di farmaci può essere fatto se i benefici ottenuti sono maggiori dei rischi.

Questo farmaco è anche noto per essere assorbito nel latte materno, quindi non è raccomandato per le madri che allattano.

Quali sono i possibili effetti collaterali del diltiazem?

Smetta di usare questo medicinale e chiami immediatamente il medico se ha uno dei seguenti effetti indesiderati dopo aver usato questo medicinale:

• Segni di una reazione allergica al diltiazem, come orticaria, difficoltà respiratorie, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola
• La frequenza cardiaca diventa molto lenta
• Petto martellante
• Senso di vertigini, come svenire
• Mancanza di respiro, anche con attività leggera
• Gonfiore in alcune parti del corpo
• Aumento di peso veloce
• Nausea, dolore addominale superiore, prurito, affaticamento, perdita di appetito, urine scure, feci color argilla, ittero.
• Gravi reazioni di ipersensibilità, come febbre, mal di gola, gonfiore del viso o della lingua, bruciore agli occhi, dolore cutaneo seguito da un'eruzione cutanea che causa vesciche e desquamazione.

Gli effetti indesiderati comuni che possono verificarsi dopo l'uso di diltiazem includono:

• Rigonfiamento
• Dare le vertigini
• corpo molle
• Male alla testa
• nausea
• eruzione cutanea

Avvertimento e attenzione

Non usi questo medicinale se hai una precedente storia di allergia al diltiazem.

Inoltre, non dovresti usare questo medicinale se hai una storia delle seguenti condizioni:

• Gravi problemi cardiaci
• Pressione sanguigna molto bassa
• Se hai avuto di recente un attacco di cuore e c'è un accumulo di liquido nei polmoni.

Per assicurarti che sia sicuro per te usare diltiazem, informi il medico se si dispone di una delle seguenti condizioni:

• Malattia renale
• malattia del fegato
• Insufficienza cardiaca congestizia

Non è noto se il diltiazem possa danneggiare il bambino o il feto. Informi il medico se è incinta, ha intenzione di rimanere incinta o sta allattando.

Alcuni farmaci possono anche interagire con il diltiazem. Assicurati di informare il medico prima di usare questo medicinale se stai assumendo uno dei seguenti medicinali:

• Farmaci usati in anestesia, come il propofol.
• Farmaci anti-ansia, come le benzodiazepine, tra cui midazolam, triazolam e busipirone.
• Beta-bloccanti, come atenololo, carvedilolo, metoprololo, propranololo, sotalolo e altri.
• carbamazepina
• cimetidina
• clonidina
• Digitale
• digossina
• chinidina
• rifampicina
• Farmaci per il colesterolo chiamati statine, come atorvastatina, lovastatina, simvastatina, rosuvastatina e altri.

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