Salute

Fentanil

Il fentanil (fentanil) è un farmaco oppioide sintetico derivato dalla fenilpiperidina che viene spesso usato come analgesico. Questo farmaco appartiene allo stesso gruppo della morfina.

Il fentanyl è stato approvato per la prima volta per uso medico negli Stati Uniti nel 1968. Ora, questo farmaco è stato incluso nell'elenco dei medicinali essenziali dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ed è ampiamente utilizzato in vari paesi, inclusa l'Indonesia.

Di seguito sono riportate informazioni complete su fentanil, i suoi benefici, dosaggio, come usarlo e rischi di effetti collaterali che possono verificarsi.

A cosa serve il fentanil?

Il fentanil è un farmaco antidolorifico narcotico usato per alleviare il dolore o il dolore intenso, come dopo un intervento chirurgico o un cancro maligno. Questo medicinale può anche essere prescritto per altri gravi antidolorifici quando altri medicinali non funzionano più.

Di solito, il fentanil viene somministrato per via transdermica, cioè attraverso la superficie della pelle sotto forma di cerotto. Quindi, il farmaco può essere assorbito lentamente ed entrare nel sistema circolatorio direttamente al cuore. Questo medicinale può essere utilizzato solo con la supervisione di un medico.

A volte, il farmaco viene somministrato anche per via parenterale (iniezione) per controllare le condizioni di dolore acuto.

Quali sono le funzioni e i benefici del fentanil?

Il fentanil agisce come antidolorifico legandosi ai recettori oppioidi del corpo e aumentando i livelli di dopamina nel cervello.

L'aumento dei livelli di dopamina può far provare a una persona il rilassamento, ridurre il dolore e l'euforia (aumento della felicità).

Il fentanil sopprime il centro respiratorio e il riflesso della tosse e restringe la pupilla dell'occhio. Questo farmaco può agire in pochi minuti per alleviare il dolore e ha una breve durata dell'effetto, che è di soli 30-90 minuti.

In campo medico, il fentanil è spesso usato per le seguenti condizioni:

Dolore acuto

Il fentanil viene somministrato come antidolorifico durante l'intervento chirurgico e dopo l'intervento chirurgico per iniezione (per via parenterale). Di solito, questi farmaci vengono somministrati per trattare il dolore di breve durata, come nelle procedure diagnostiche.

Il fentanil è altamente liposolubile e quindi attraversa più facilmente la barriera emato-liquido cerebrospinale. Pertanto, può produrre un effetto analgesico più rapidamente della morfina.

Grazie alla sua durata d'azione più breve, questo farmaco è adatto per scopi analgesici e per un rapido recupero dalla sedazione. Per ottimizzare l'uso, questo farmaco viene solitamente somministrato insieme ad altri farmaci adatti.

Il farmaco può essere somministrato mediante iniezione intramuscolare (intramuscolare), ma si raccomandano iniezioni in vena (endovenosa). Questo perché le iniezioni intramuscolari possono causare dolore e traumi se usate ripetutamente.

Dolore da cancro maligno

Il trattamento per alleviare il dolore dovuto al cancro maligno di solito richiede un trattamento a lungo termine. Pertanto, il fentanil sotto forma di cerotto o cerotto viene spesso prescritto per alleviare il dolore da cancro maligno.

Tuttavia, questo farmaco viene somministrato solo come alternativa se il paziente non può ricevere un adeguato sollievo dal dolore. Il motivo è perché il fentanil ha un alto rischio di causare dipendenza, rischio di sovradosaggio e morte, anche in dosi appropriate.

La somministrazione di questo farmaco ai pazienti dovrebbe davvero essere presa in considerazione, soprattutto a lungo termine. Il farmaco non deve essere somministrato se il paziente è noto per essere intollerante ai farmaci oppioidi.

Altro dolore cronico

Il fentanil somministrato per via transdermica può essere somministrato anche per il trattamento di altri dolori cronici non associati al cancro. Generalmente i farmaci vengono somministrati per il dolore cronico, cioè il dolore che dura da più di 3 mesi.

Viene presa in considerazione la somministrazione di questo farmaco se il paziente non risponde ad altri farmaci per il dolore cronico che sono più sicuri e più adeguati.

La somministrazione di farmaci a lungo termine deve essere accompagnata da un'adeguata terapia comportamentale per anticipare una possibile dipendenza. Pertanto, è necessaria una stretta supervisione da parte di un medico durante l'utilizzo.

Anestesia

Il fentanil può essere utilizzato come anestetico (anestesia) nelle procedure chirurgiche. Questo farmaco viene somministrato sia per l'anestesia generale che locale.

Il fentanil può essere somministrato anche per l'induzione dell'anestesia prima dell'intervento chirurgico in interventi chirurgici minori di breve durata. Ad esempio, procedure o trattamenti diagnostici che richiedono la veglia o una leggera sedazione del paziente.

Inoltre, questo farmaco può anche prevenire o alleviare la tachipnea e l'insorgenza di delirio postoperatorio.

Marche e prezzi del farmaco Fentanyl

Questo medicinale deve essere utilizzato solo sotto la stretta supervisione di un medico. Diverse marche di farmaci fentanil che circolano in Indonesia sono Durogesic.

Puoi trovare questo farmaco in diverse istituzioni sanitarie, come gli ospedali. È possibile ottenere farmaci prescritti da un medico, presso un'installazione sanitaria ospedaliera o alcune farmacie che hanno un permesso di distribuzione di stupefacenti.

Il fentanil può essere difficile da trovare in alcune altre farmacie perché il commercio di questo farmaco è al di fuori di un permesso speciale, compresi gli atti illeciti.

Come si prende il fentanil?

Utilizzare il farmaco secondo le istruzioni per l'uso e la dose prescritta dal medico. Non usare più del farmaco di quanto raccomandato.

Informi il medico se si verificano cambiamenti nel comportamento durante l'assunzione di questo medicinale, come essere eccessivamente eccitato e sentirsi come se fosse necessario assumere più medicinale.

Le preparazioni farmacologiche sotto forma di iniezioni verranno somministrate da un medico, in una vena (intravenosa) o in un muscolo (intramuscolare).

Per le preparazioni di cerotti transdermici, non applicare sulla pelle lesa. Applicare il cerotto su un'area piatta della pelle, come il petto, la parte superiore delle braccia o la schiena in modo che il cerotto aderisca bene.

Per applicare il farmaco transdermico, puoi seguire queste istruzioni:

  1. Rimuovere il nastro/graffio dall'involucro. Non usare le forbici perché possono tagliare le lamelle. Non tagliare il cerotto a meno che non lo ordini il medico.
  2. Staccare la plastica dal retro del cerotto. Non tocchi la parte adesiva del cerotto.
  3. Applicare la parte adesiva del cerotto su un'area della pelle uniforme, asciutta e illesa. Cerca di evitare la pelle troppo pelosa o, se necessario, taglia i peli sulla pelle per facilitare l'adesione del cerotto.
  4. Non coprire il cerotto con nulla, inclusi bende o nastro adesivo. Chiedi al tuo medico o al farmacista se trovi un cerotto che non si attacca bene.
  5. Lavati le mani dopo aver toccato il cerotto. Si consiglia di lavarsi le mani con acqua corrente.

Evita di essere esposto a forte calore o luce solare quando usi il cerotto. Ciò può aumentare la quantità di fentanil assorbito nella pelle e può aumentare il rischio di effetti collaterali o sovradosaggio.

Non smettere di usare il farmaco improvvisamente perché può peggiorare i sintomi. Consultare un medico se si desidera interrompere il trattamento. Il medico può ridurre lentamente la dose e passare a un altro farmaco adeguato.

Se stai per sottoporti a un intervento chirurgico, inclusi interventi chirurgici minori e interventi odontoiatrici, informi il medico che sta assumendo fentanil.

È possibile conservare il medicinale a temperatura ambiente, lontano da umidità e luce solare dopo l'uso. Assicurati che il medicinale sia conservato in un luogo sicuro e fuori dalla portata dei bambini.

Qual è il dosaggio del fentanil?

Dose per adulti

Dolore cronico che non può essere curato

La dose viene somministrata per via transdermica (cerotto) che varia da 12-100 mcg all'ora. La dose viene aggiustata in base alle condizioni del paziente e all'anamnesi di precedente uso di oppiacei.

Premedicazione prima dell'anestesia

Dosaggio somministrato per via intramuscolare: 50-100 mcg devono essere somministrati da 30 a 60 minuti prima dell'induzione dell'anestesia.

In aggiunta all'anestesia generale

Per i pazienti che non utilizzano un respiratore, può essere somministrata una dose da 50 a 200 mcg seguita da 50 mcg con una dose massima di 200 mcg.

Per i pazienti con un autorespiratore, può essere somministrata una dose da 300 a 3.500 mcg (50 mcg/kg) seguita da 100-200 mcg a seconda della risposta del paziente.

Dose bambino

In aggiunta all'anestesia generale

La dose abituale per i bambini di età compresa tra 2 e 12 anni può essere somministrata 2-3 mcg/kg per iniezione endovenosa seguita da una dose di 1 mcg/kg.

Dose anziani

Il dosaggio per gli anziani deve essere preso in considerazione per la dose più bassa più efficace. Potrebbe essere necessaria una riduzione della dose.

Il fentanil è sicuro per le donne in gravidanza e in allattamento?

NOI. Food and Drug Administration (FDA) include il fentanil nella categoria della gravidanza farmacologica C.

Studi di ricerca hanno dimostrato che questo farmaco può rappresentare un rischio avverso per il feto. Tuttavia, gli studi controllati nelle donne in gravidanza sono ancora inadeguati. L'uso di farmaci può essere fatto se i potenziali benefici ottenuti sono maggiori dei rischi.

Questo farmaco è noto per essere assorbito nel latte materno, quindi non è raccomandato per l'uso da parte delle madri che allattano.

Quali sono i possibili effetti collaterali del fentanil?

I pazienti anziani hanno maggiori probabilità di manifestare effetti collaterali, in particolare gli effetti di depressione respiratoria del fentanil. L'uso del farmaco per gli anziani dovrebbe essere molto attento.

I seguenti effetti collaterali possono verificarsi dall'uso di fentanil, tra cui:

  • Sonnolenza
  • Confusione
  • Stipsi
  • corpo molle
  • Bocca asciutta
  • La pupilla dell'occhio è ristretta
  • Incoscienza
  • Respirare lentamente
  • Diminuzione della frequenza cardiaca
  • nausea
  • Sudorazione
  • Muscoli rigidi
  • Una sensazione di oppressione alla gola
  • Difficoltà a concentrarsi

Gli effetti collaterali associati all'uso del farmaco per via transdermica includono arrossamento, eruzione cutanea, prurito e gonfiore della pelle in cui è stato utilizzato il farmaco.

Se interrompe improvvisamente l'assunzione del farmaco, possono verificarsi sintomi da astinenza, che di solito iniziano entro 12 ore dall'ultima dose. Questi sintomi possono durare per 1 settimana o più e includono:

  • Pupille dilatate
  • Vomito e diarrea
  • Brivido
  • Avere un raffreddore
  • Sensibilità alla luce
  • Ansia
  • Corpo caldo freddo
  • Agitazione
  • Insonnia
  • Forte dolore generale.

L'uso ripetuto di oppioidi spesso provoca dipendenza. Pertanto, dovrebbe essere preso in considerazione l'uso di farmaci più sicuri.

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