Ci sono molti tipi di farmaci per la pressione alta disponibili là fuori. I farmaci per l'ipertensione sono suddivisi in diverse classi e ogni classe di farmaci abbassa la pressione sanguigna in modo diverso.
Se non trattata adeguatamente, la pressione alta (ipertensione) può causare molti altri gravi problemi di salute. A partire da infarto, insufficienza cardiaca, ictus e malattie renali.
Per non essere confuso nel trovare il farmaco giusto per l'ipertensione, dai un'occhiata all'articolo qui sotto.
Di seguito sono riportati i tipi di farmaci per l'ipertensione comunemente disponibili:
1. diuretico
I diuretici agiscono aumentando la minzione che riduce il sodio e i liquidi nel corpo. Questo può aiutare ad abbassare la pressione sanguigna perché riduce il volume del sangue.
L'ipertensione lieve può a volte essere trattata semplicemente usando i diuretici.
Esempi di farmaci che includono diuretici includono quanto segue: Esempi di diuretici includono:
- Bumetanide (Bumex)
- Clortalidone (Igrotone)
- Clorotiazide (Diuril)
- Etacrinato (Edecrin)
- Furosemide (Lasix)
- Idroclorotiazide cloridrato (Esidrix, Hydrodiuril, Microzide)
- Indapamide (Lozol)
- Meticlotiazide (Enduron)
- Metolazone (Mykroz, Zaroxolyn)
- Torsemide (Demadex)
Uno degli effetti collaterali dell'assunzione di farmaci diuretici è la perdita di potassio. Questa sostanza viene escreta dall'organismo sotto forma di urina insieme al sodio.
Il potassio è necessario al corpo per muovere i muscoli del corpo. Quando il corpo manca di potassio, il corpo può sentirsi stanco, muscoli deboli, crampi alle gambe e problemi al cuore.
Ai pazienti che assumono diuretici tradizionali verrà solitamente consigliato di assumere i farmaci con cibi ricchi di potassio, come succo d'arancia o di banana, oppure verranno prescritti integratori di potassio.
Tuttavia, attualmente ci sono farmaci diuretici che sono stati sviluppati per superare il problema della perdita di potassio. Questi farmaci per la pressione sanguigna sono noti come "diuretici risparmiatori di potassio" come:
- amiloride (Midamor)
- spironolattone (Aldactone)
- triamterene (Dyrenium).
Inoltre, ci sono anche tipi di diuretici combinati che sono una combinazione di diuretici risparmiatori di potassio con diuretici tradizionali, come:
- amiloride cloridrato/idroclorotiazide (Moduretic)
- spironolattone/idroclorotiazide (aldactazide)
- triamterene/idroclorotiazide (Dyazide, Maxzide)
2. Beta bloccanti
I beta-bloccanti agiscono bloccando l'azione delle sostanze chimiche nel corpo che stimolano il cuore. Quindi questo farmaco per l'ipertensione può ridurre la frequenza cardiaca e la potenza di pompaggio e ridurre il volume del sangue.
I seguenti farmaci appartengono alla classe dei beta-bloccanti:
- Acebutololo (settale)
- Atenololo (Tenormin)
- Bisoprololo fumarato (Zebeta)
- Carvedilolo (Coreg) – alfa/beta bloccanti combinati
- Esmilolo (Brevibloc)
- Labetalolo (Trandate, Normodyne) – alfa/beta bloccanti combinati
- Metoprololo tartrato (Lopressor) e metoprololo succinato (Toprol-XL)
- Nadolol (Corgard)
- Nebivololo (Bistolico)
- Penbutolol solfato (Levatol)
- Propranololo (Inderal)
- Sotalolo (Betapace)
- HCTZ e bisoprololo (Ziac) sono beta-bloccanti più diuretici
Questo tipo di farmaco ha effetti collaterali come vertigini, insonnia, piedi e mani freddi, battito cardiaco lento, difficoltà respiratorie e disfunzione erettile.
3. Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina/ACE-inibitori
L'angiotensina è un ormone nel corpo che provoca la costrizione dei vasi sanguigni. I farmaci della classe degli ACE Inibitori sono in grado di ridurre la produzione di angiotensina in modo che la pressione sanguigna diminuisca.
Esempi di farmaci che rientrano nella classe di farmaci ACE Inibitori sono i seguenti:
- Benazepril cloridrato (Lotensin)
- Captopril (Capoten)
- Enalapril maleato (Vasotec)
- Fosinopril sodico (monopril)
- Lisinopril (Prinivil, Zestril)
- Moexipril (Univasc)
- Perindopril (Aceon)
- Quinapril cloridrato (Accupril)
- Ramipril (Altace)
- Trandolapril (Mavik)
Il consumo di questo tipo di farmaco può causare effetti collaterali come la tosse secca. Gli ACE-inibitori possono abbassare troppo la pressione sanguigna, con conseguente ipotensione. Quindi potresti avvertire sintomi come mal di testa, vertigini, svenimenti e ridotta funzionalità renale.
4. Bloccanti del recettore dell'angiotensina II (ARB)
Questa classe di farmaci protegge anche i vasi sanguigni dall'angiotensina. Quando l'angiotensina restringe i vasi sanguigni, ha bisogno di un posto dove legarsi. Ora è qui che l'ARB impedirà il legame dell'angiotensina ai recettori nei vasi sanguigni. In modo che la pressione sanguigna possa diminuire.
I seguenti farmaci appartengono alla classe dei bloccanti del recettore dell'angiotensina II (ARB):
- Azilsartan (Edarbi)
- Candesartan (Atacand)
- Eprosartan mesilato (Teveten)
- Irbesarten (Avapro)
- Losartin Potassio (Cozaar)
- Olmesartan (Benicar)
- Telmisartan (Micardis)
- Valsartan (Diovan)
5. Calcio antagonisti o calcioantagonisti (CCB)
Il calcio può aumentare la forza e la forza delle contrazioni nel cuore e nei vasi sanguigni. Per questo motivo, il corpo deve bloccare il calcio nel tessuto muscolare liscio in modo che la pressione sanguigna possa diminuire.
Farmaci della classe dei calcioantagonisti (CCB)Può abbassare la pressione sanguigna rilassando i vasi sanguigni e riducendo la frequenza cardiaca.
Esempi di farmaci che rientrano in questa classe sono:
- Amlodipina besilato (Norvasc, Lotrel)
- Clevidipina (Cleviprex)
- Diltiazem cloridrato (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
- Felodipina (Plendil)
- Isradipina (DynaCirc, DynaCirc CR)
- Nicardipina (Cardene SR)
- Nifedipina (Adalat CC, Procardia XL)
- Nimodipina (Nimotop, Nymalize)
- Nisoldipina (solare)
- Verapamil cloridrato (Calan SR, Isoptin SR, Verelan, Covera HS)
6. Alfa-bloccanti
In determinate situazioni, il corpo produrrà ormoni chiamati catecolamine. Questi ormoni possono legarsi a una parte della cellula chiamata recettore alfa.
Quando ciò accade, i vasi sanguigni si restringono e il cuore batte più velocemente con maggiore forza. Ciò può causare un aumento della pressione sanguigna nel corpo.
Gli alfa-bloccanti agiscono impedendo alle catecolamine di legarsi ai recettori alfa. In modo che il sangue possa fluire più liberamente attraverso i vasi sanguigni e il cuore batte normalmente. Questo aiuta a ridurre la pressione sanguigna. I seguenti farmaci appartengono alla classe degli alfa-bloccanti:
- doxazosina (Cardura)
- prazosina (minipress)
- terazosina (Hytrin)
Il consumo di questo farmaco può causare effetti collaterali come un improvviso calo della pressione sanguigna quando ci si alza in piedi.Questo può essere pericoloso perché provoca vertigini o addirittura svenimenti. Inoltre, gli alfa bloccanti possono causare un aumento della frequenza cardiaca, mal di testa, nausea e debolezza.
7. Agonista del recettore alfa-2
La metildopa, precedentemente nota con il marchio Aldomet, è uno dei più antichi farmaci per la pressione sanguigna ancora in uso. Questo farmaco è stato introdotto per la prima volta più di 50 anni fa.
La metildopa agisce sul sistema nervoso centrale per abbassare la pressione sanguigna. Questo farmaco è stato utilizzato per molti anni ed è considerato il trattamento numero uno in fase di sviluppo per le donne in gravidanza.
Il farmaco è per lo più ben tollerato, ma alcuni pazienti possono manifestare vertigini, sonnolenza, debolezza, mal di testa e secchezza delle fauci.
8. Agonisti centrali
Diversi farmaci per l'ipertensione agiscono sul sistema nervoso centrale, compresi i farmaci di questa classe. Poiché agiscono sul sistema nervoso centrale, gli agonisti centrali hanno la tendenza a causare sonnolenza. Esempi di farmaci che rientrano in questa classe sono:
- clonidina cloridrato (Catapres)
- guanfacina cloridrato (Tenex).
9. Vasodilatatori
I vasodilatatori agiscono rilassando i muscoli delle pareti dei vasi sanguigni, specialmente nelle piccole arterie chiamate arteriole.
Dopo aver preso un vasodilatatore, i vasi sanguigni si allargheranno in modo che il sangue scorra più facilmente. Di conseguenza, la pressione sanguigna diminuirà. Esempi di vasodilatatori sono i seguenti:
- idralazina (Apresolina)
- minoxidil (Loniten)
Gli effetti collaterali di questo farmaco possono causare una crescita eccessiva dei peli corporei, nonché aumento di peso e vertigini. Inoltre, possono verificarsi anche sintomi come mal di testa, palpitazioni, gonfiore intorno agli occhi e dolore alle articolazioni.
10. Antagonista dell'aldosterone
Gli antagonisti dell'aldosterone agiscono bloccando una sostanza chimica chiamata aldosterone. L'assunzione di questo farmaco può ridurre la quantità di liquido che il corpo trattiene, aiutando così il corpo ad abbassare la pressione sanguigna.
I seguenti farmaci appartengono alla classe degli antagonisti dell'aldosterone:
- eplerenone (Inspra)
- spironolattone (Aldactone)
11. Inibitori diretti della renina (DRI).
I farmaci di questa classe agiscono bloccando una sostanza chimica nel corpo chiamata renina. Questo aiuta ad allargare i vasi sanguigni abbassando così la pressione sanguigna. Gli unici tipi di DRI attualmente disponibili negli Stati Uniti sono:
- aliskiren (Tekturna)
Leggi anche: Il modo giusto di usare Candesartan, farmaco per l'ipertensione
Pianificazione del trattamento per la pressione alta
Per alcune persone, i diuretici sono il primo farmaco di scelta per trattare la pressione alta. Ma per altri, l'assunzione di diuretici da soli non è sufficiente per controllare la pressione sanguigna.
Per trattare la pressione alta, i diuretici possono essere combinati con molti altri farmaci. Come beta-bloccanti, ACE-inibitori, bloccanti del recettore dell'angiotensina II o bloccanti dei canali del calcio (CCB).
L'aggiunta di altri farmaci dopo l'assunzione di un diuretico può accelerare il calo della pressione sanguigna. Inoltre, il consumo di farmaci aggiuntivi può anche ridurre gli effetti collaterali.
Il medico prescriverà un farmaco combinato se ne hai bisogno. Come beta-bloccanti con diuretici o ARB conbloccanti dei canali del calcio. L'uso di farmaci combinati può farti sentire più a tuo agio.
Ci sono molti farmaci combinati disponibili per trattare la pressione alta, come:
- triamterene / idroclorotiazide (Dyazide)
- triamterene e idroclorotiazide, entrambi diuretici
- valsartan/idroclorotiazide (Diovan HCT) – valsartan è un ARB e l'idroclorotiazide è un diuretico
È sicuro assumere farmaci per l'ipertensione durante la gravidanza?
Alcuni farmaci per l'ipertensione dovrebbero essere completamente evitati durante la gravidanza in quanto possono danneggiare la madre e il feto in via di sviluppo. Questi farmaci appartengono alla classe degli ACE-inibitori e dei bloccanti del recettore dell'angiotensina II.
La reserpina può anche essere pericolosa durante la gravidanza e dovrebbe essere usata solo se non ci sono altre alternative. I farmaci sicuri da usare durante la gravidanza sono la metildopa, alcuni diuretici e beta-bloccanti incluso il labetalolo.
Come vengono utilizzati i farmaci per la pressione sanguigna negli anziani?
I beta-bloccanti potrebbero non essere efficaci per l'ipertensione nelle persone di età superiore ai 60 anni. Nei pazienti anziani può essere meglio somministrare due farmaci per l'ipertensione a una dose inferiore rispetto a uno a una dose più alta.
Esercizio che può abbassare la pressione sanguigna
L'esercizio è incluso in altri fattori dello stile di vita che possono abbassare la pressione sanguigna. Gli adulti dovrebbero fare almeno 150 minuti di esercizio a settimana.
Puoi fare esercizi cardiovascolari come camminare, andare in bicicletta, fare giardinaggio o altri esercizi aerobici. Anche lo yoga, il tai chi e gli esercizi di respirazione possono aiutare a ridurre la pressione sanguigna.
Fai dell'esercizio un'attività divertente e trova uno sport che ti piace.
Trattamento per determinate condizioni di malattia
Il tipo di farmaco per la pressione sanguigna prescritto dal medico può dipendere dai problemi di salute riscontrati.
Ad esempio, se soffri di malattia coronarica e ipertensione, il medico potrebbe prescriverti un beta-bloccante
Nel frattempo, se hai il diabete, il medico può prescrivere un ACE inibitore o ARB. Questi farmaci possono aiutare a proteggere i reni dai danni del diabete abbassando la pressione sanguigna nei reni
Consultazione con un medico
L'ipertensione è una condizione grave che richiede un trattamento per prevenire problemi di salute più gravi. Se sei confuso da tutte le opzioni di trattamento disponibili, il medico può dirti quale farmaco è il più adatto a te.
Durante una consultazione con un medico, puoi anche porre le seguenti domande:
- Hai bisogno di farmaci per controllare la pressione sanguigna?
- C'è un alto rischio di alcuni effetti collaterali dei farmaci per la pressione sanguigna?
- I farmaci combinati per la pressione sanguigna sono una buona scelta per il consumo?
- C'è una dieta o un esercizio consigliato per aiutare ad abbassare la pressione sanguigna?
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