L'epatite cirrosi è la condizione finale del tessuto cicatriziale (fibrosi) del fegato. Ciò è causato da varie forme di malattia epatica cronica come l'epatite e l'alcolismo cronico.
In questo processo, il tessuto dello stomaco di solito inizia a formarsi e rende difficile il funzionamento del fegato e può persino essere pericoloso per la vita.
Il danno epatico causato dalla cirrosi generalmente non è curabile. Ma se l'epatite cirrosi o la cirrosi epatica possono essere diagnosticate precocemente e trattate prontamente, è possibile che un ulteriore danno epatico possa essere superato.
Come si forma la cirrosi?
La cirrosi è una complicanza di molte malattie del fegato caratterizzate da una struttura e una funzione anormali del fegato. La malattia epatica prolungata fa morire alcune cellule del fegato e si forma il tessuto cicatriziale.
Ci sono molte cause di cirrosi tra cui sostanze chimiche (come alcol, grassi e alcuni farmaci), virus, metalli tossici (come ferro e rame che si accumulano nel fegato a causa di malattie genetiche) e malattie autoimmuni del fegato in cui il sistema immunitario del corpo attacca il cuore.
Quali sono i sintomi?
Le persone con cirrosi epatica in fase iniziale di solito non hanno sintomi. Spesso, la cirrosi viene prima rilevata attraverso esami del sangue o esami di routine.
Per aiutare a confermare la diagnosi, di solito viene eseguita una combinazione di test di laboratorio e di imaging. Quando compaiono segni e sintomi, possono verificarsi sintomi come i seguenti:
- Spesso mi sento stanco
- Lividi facili da ridotta produzione di fattori di coagulazione del sangue da parte di un fegato malato
- nausea
- Gonfiore alle gambe o alle caviglie (edema)
- Perdita di peso
- Pelle pruriginosa
- Colorazione gialla della pelle e degli occhi (ittero), dovuta all'accumulo di bilirubina nel sangue
- Liquido in eccesso nello stomaco (ascite)
- Vasi sanguigni che sembrano ragnatele sulla pelle
- Rossore nei palmi
- Periodi mestruali mancanti non correlati alla menopausa (se donna)
- Perdita del desiderio sessuale, ingrossamento del tessuto ghiandolare mammario (ginecomastia) e atrofia testicolare o restringimento dei testicoli (se maschio)
- Sensazione di confusione fino al punto di parlare confuso (encefalopatia epatica)
Alcuni altri sintomi che potresti riscontrare, come:
- Vomito di sangue
- Forti crampi muscolari
- Urina marrone
- Febbre
- Milza ingrossata
Tuttavia, devi ricordare che non tutti questi sintomi li sentirai e non necessariamente anche un segno di cirrosi epatite.
Leggi anche: Malattia del fegato: riconosci i tipi, i sintomi e le cause!
Fattori di rischio
La cirrosi non si manifesta dall'oggi al domani. Le cose più comuni per aumentare le possibilità di cirrosi sono:
- Bere troppo alcol
- Sovrappeso o obesità
- Infezione da epatite B o epatite C a lungo termine
Quindi, alcune altre condizioni e malattie a lungo termine che possono causare la cirrosi includono:
- fibrosi cistica
- Disturbi ereditari del metabolismo degli zuccheri (galattosemia o glicogenosi)
- Troppo accumulo di ferro nel corpo (emocromatosi)
- La malattia di Wilson, dove si deposita troppo rame nel fegato
- Accumulo di grasso nel fegato (malattia del fegato grasso non alcolica)
- Malattia del fegato causata dal sistema immunitario (epatite autoimmune)
- Blocco dei dotti biliari, che trasportano gli enzimi digestivi dal fegato all'intestino (atresia biliare)
- Distruzione delle vie biliari (cirrosi biliare primitiva)
- Indurimento e cicatrizzazione delle vie biliari (colangite sclerosante primitiva)
- Alcuni disturbi digestivi genetici (sindrome di alagille)
- Infezioni multiple, tra cui sifilide e brucellosi
- Reazioni avverse ad alcuni farmaci, incluso metotrexato o isoniazide
Complicazioni che possono verificarsi
Segnalando da mayoclinic.org, le complicanze della cirrosi possono includere:
Alta pressione sanguigna nelle vene
La cirrosi rallenta il normale flusso sanguigno attraverso il fegato, aumentando così la pressione sulle vene che portano il sangue al fegato dall'intestino e dalla milza.
Gonfiore alle gambe e all'addome
L'aumento della pressione nella vena porta può causare l'accumulo di liquidi nelle gambe (edema) e nell'addome (ascite). Edema e ascite possono verificarsi anche a causa dell'incapacità del fegato di soddisfare determinate proteine del sangue, come l'albumina
Milza ingrossata (splenomegalia)
L'ipertensione portale può anche causare cambiamenti e gonfiore della milza e intrappolamento di globuli bianchi e piastrine. Una diminuzione dei globuli bianchi e delle piastrine nel sangue può essere il primo segno di cirrosi.
Sanguinamento
L'ipertensione portale può causare la deviazione del sangue in vene più piccole. A causa della pressione extra, i minuscoli vasi sanguigni possono scoppiare e causare gravi emorragie.
Inoltre, l'ipertensione portale può anche causare vene allargate (varici) nell'esofago (varici esofagee) o nello stomaco (varici gastriche) e causare emorragie potenzialmente letali.
Se il fegato non può produrre abbastanza fattori di coagulazione, causerà sanguinamento in corso.
Infezione
Se hai la cirrosi, il tuo corpo potrebbe avere difficoltà a combattere l'infezione. L'ascite può causare peritonite batterica e infezioni gravi.
Malnutrizione
La cirrosi può rendere difficile per il tuo corpo elaborare i nutrienti, portando a debolezza e perdita di peso.
Accumulo di tossine nel cervello (encefalopatia epatica)
Un fegato danneggiato dalla cirrosi non è in grado di eliminare le tossine dal sangue così come da un fegato sano. Queste tossine possono quindi accumularsi nel cervello e causare confusione mentale e difficoltà di concentrazione.
Nel tempo, l'encefalopatia epatica può progredire verso la mancanza di risposta o il cosiddetto coma.
Ittero/giallo
L'ittero si verifica quando il fegato malato non espelle abbastanza bilirubina. L'ittero fa ingiallire la pelle e gli occhi, può anche rendere l'urina di colore scuro.
Malattia ossea, alcune persone con cirrosi perdono forza ossea e hanno un rischio maggiore di frattura.
Aumento del rischio di cancro al fegato
La maggior parte delle persone con cancro al fegato sono persone che hanno già avuto la cirrosi.
Cirrosi acuta cronica
Alcune persone finiscono per sperimentare insufficienza multiorgano. I ricercatori ora credono che questa sia una complicazione distinta in alcune persone che hanno la cirrosi, ma non ne comprendono appieno la causa.
Quali sono le fasi della cirrosi epatica?
La cirrosi stessa è lo stadio finale del danno epatico. Nelle prime fasi della malattia del fegato causerà infiammazione del fegato. Se questa infiammazione non viene trattata, creerà tessuto cicatriziale (fibrosi). In questa fase, è ancora possibile che il fegato guarisca con il trattamento.
Le persone con cirrosi che presentano segni di complicanze possono sviluppare una malattia epatica allo stadio terminale e l'unico trattamento è un trapianto di fegato. Le fasi della cirrosi sono:
cirrosi stadio 1
Comporta alcune cicatrici del fegato, ma causa solo alcuni sintomi. Questo stadio è considerato cirrosi compensatoria, in cui non ci sono complicazioni.
cirrosi stadio 2
Include il peggioramento dell'ipertensione portale e lo sviluppo di vene varicose.
cirrosi stadio 3
Comporta lo sviluppo di gonfiore nell'addome e cicatrici epatiche avanzate. Questa fase segna una cirrosi scompensata, con gravi complicazioni e possibile insufficienza epatica.
Cirrosi di stadio 4
In questa fase la cirrosi può essere pericolosa per la vita e le persone hanno sviluppato una malattia epatica allo stadio terminale, che è fatale senza trapianto.
Quali sono le misure preventive?
Puoi ridurre il rischio di cirrosi con i seguenti passaggi:
- Non bere alcolici se hai la cirrosi. Allo stesso modo, se hai altre malattie del fegato, evita l'alcol per prevenire la cirrosi.
- Segui una dieta sana, segui una dieta a base vegetale ricca di frutta e verdura. Scegli cereali integrali e fonti proteiche magre. Ridurre la quantità di cibi grassi e cibi fritti.
- Mantenere un peso sano, quantità eccessive di grasso corporeo possono danneggiare il fegato. Parla con il tuo medico di un piano di perdita di peso se sei obeso o sovrappeso.
- Più aghi e rapporti sessuali non protetti possono aumentare il rischio di epatite B e C. Chiedi al tuo medico la vaccinazione contro l'epatite.
Se sei preoccupato per il tuo rischio di cirrosi epatica, parla con il tuo medico dei modi appropriati per ridurre il rischio.
Come viene trattato?
Il trattamento per la cirrosi dipende dalla causa e dall'entità del danno epatico. Gli obiettivi del trattamento sono rallentare lo sviluppo del tessuto cicatriziale nel fegato e prevenire o trattare i sintomi e le complicanze della cirrosi.
Alcuni dei passaggi per il trattamento della cirrosi includono:
- Farmaci per controllare l'epatite
- Farmaci per controllare altre cause e sintomi di cirrosi
- Altri medicinali che possono alleviare alcuni sintomi. Come prurito, affaticamento e dolore
- Dieta a basso contenuto di sodio
- Farmaci per la pressione sanguigna per controllare l'aumento della pressione nei vasi sanguigni
- Farmaci per ridurre il rischio di sanguinamento
- Antibiotici per curare un'infezione
- Esame del sangue regolare
- Chirurgia del trapianto di fegato
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