mifepristone

Mifepristone, come Cytotec, è utilizzato per lo stesso scopo, anche se potrebbe non essere così noto come Cytotec.

Questo farmaco non è venduto al banco ed è richiesta una speciale approvazione scritta prima di riscattarlo. Tuttavia, si scopre ancora spesso che questo farmaco è ampiamente abusato.

Ecco alcune informazioni su cos'è il mifepristone, i benefici, il dosaggio, come usarlo e il rischio di possibili effetti collaterali.

A cosa serve il mifepristone?

Il mifepristone è un farmaco che viene spesso utilizzato per l'autoaborto o l'aborto. Questo farmaco viene solitamente utilizzato con misoprostolo o citotec.

Inoltre, questo farmaco è efficace per l'uso durante i primi 63 giorni di gravidanza o il primo trimestre e viene valutato durante due settimane di utilizzo. Disponibile in forma di dosaggio in compresse e assunto per via orale.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda il mifepristone e il misoprostolo (cytotec) come farmaci abortivi sicuri.

I termini di utilizzo di questi due farmaci sono stati completamente riassunti nelle linee guida per l'aborto sicuro. Questi termini di utilizzo sono stati emessi dall'OMS negli anni precedenti.

Quali sono le funzioni e i benefici del farmaco mifepristone?

Il mifepristone agisce per fermare la produzione di progesterone, un importante ormone necessario per lo sviluppo della gravidanza.

Quando combinato con misoprostolo, il ruolo del misoprostolo stimola le contrazioni uterine in modo da spingere fuori il feto.

Questo medicinale non deve essere usato da solo senza la supervisione di un medico. L'uso incontrollato può causare gravi emorragie, oltre al rischio dell'uso combinato di misoprostolo.

Oltre ad essere un antiprogestinico, il mifepristone è anche un debole antiglucocorticoide e antiandrogeno.

È due volte più potente del progesterone stesso e tre volte più efficace del desametasone nel legarsi ai recettori dei glucocorticoidi.

Nel mondo della salute, il mifepristone ha benefici per il trattamento delle seguenti condizioni:

1. Aborto

Il mifepristone è usato in combinazione con farmaci analoghi delle prostaglandine (misoprostolo o gemeprost) destinati all'aborto medico.

L'organizzazione medica mondiale ha dichiarato questa combinazione sicura ed efficace attraverso diversi studi di ricerca.

Il Royal College of Obstetricians and Gynecologists ha anche rivelato che l'aborto medico utilizzando mifepristone e misoprostolo è efficace e adatto a tutte le età gestazionali.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità e l'American Congress of Obstetricians and Gynecologists raccomandano il mifepristone con il misoprostolo per gli aborti medici del primo e del secondo trimestre.

Il mifepristone (RU-486) ​​​​è molto simile alla molecola del progesterone. RU-486 può incontrare i recettori del progesterone nell'utero e prevenire il progesterone in gravidanza.

Questo farmaco (RU-486) ​​​​può anche aumentare la produzione di prostaglandine (che stimolano le contrazioni uterine) e la sensibilità dell'utero alle prostaglandine.

La presenza di questo farmaco come analogo concorrente del progesterone originale può impedire la produzione di questo ormone che svolge un ruolo nella gravidanza. Tuttavia, l'uso di questo farmaco come singolo farmaco è meno efficace rispetto alla combinazione di misoprostolo.

2. Sindrome di Cushing

Il mifepristone può essere utilizzato per il trattamento di pazienti con elevati livelli di zucchero nel sangue causati da alti livelli di cortisolo nel sangue (ipercortisolismo).

Il mifepristone è un forte antagonista dei recettori glucocorticoidi e progesterone. L'uso del mifepristone nel trattamento della sindrome di Cushing è ancora agli inizi.

Alcuni casi di sindrome di Cushing sono difficili da diagnosticare. Questi farmaci possono essere utili quanto gli agonisti dei glucocorticoidi (come il desametasone).

Uno dei problemi principali che circonda l'uso del mifepristone nei casi di sindrome di Cushing è la lunga emivita del farmaco.

Un altro problema può essere un'attenta titolazione della dose valutando l'uso ed evitando segni e sintomi di carenza di glucocorticoidi.

Questi sintomi sono utili per l'aggiustamento della dose e il monitoraggio del rapporto rischio-beneficio del trattamento con mifepristone nella sindrome di Cushing.

Sfortunatamente, l'uso del mifepristone per questo scopo è ancora ostacolato dalla controversia sul suo effetto primario come farmaco abortivo.

3. Contraccezione d'emergenza

Il mifepristone in piccole dosi può essere usato come farmaco contraccettivo di emergenza. Di solito, questo farmaco può essere usato durante i rapporti senza usare la contraccezione.

Contrariamente all'aborto che tenta di uccidere il feto, questo farmaco impedisce l'incontro di spermatozoi e cellule uovo in modo che non si formi uno zigote.

Per questa condizione, si afferma che piccole dosi di mifepristone prevengano il 92-100% delle gravidanze con un profilo di effetti collaterali tollerabile.

La modalità d'azione della contraccezione d'emergenza con mifepristone è principalmente associata all'inibizione dell'ovulazione piuttosto che alla prevenzione dell'impianto.

Tuttavia, la dose standardizzata ottimale di mifepristone non è stata stabilita per l'applicazione come farmaco contraccettivo di emergenza nella pratica clinica abituale.

4. Leiomioma

Il mifepristone può ridurre efficacemente il volume uterino e il leiomioma e alleviare i sintomi del leiomioma. Questi sintomi includono ipermenorrea, volume ematico mestruale inferiore alla media, dolore pelvico, pressione pelvica, anemia e dismenorrea.

La dose raccomandata del farmaco è 2,5 mg di mifepristone somministrati giornalmente per 3 o 6 mesi come trattamento clinico ottimale per il leiomioma.

Si dice che questo farmaco abbia effetti collaterali in alcuni soggetti di ricerca. Tuttavia, non ci sono prove sufficienti che il trattamento con mifepristone causi iperplasia endometriale atipica.

Mifepristone marca e prezzo

Lo sviluppo e la disponibilità del mifepristone sono stati gravemente limitati a causa delle controversie sulla sua capacità di funzionare come farmaco per l'aborto.

In Indonesia, il mifepristone non è ancora ufficialmente registrato con un nome commerciale. Diverse marche di mifepristone vengono importate dall'estero, come ad esempio: Mifeprex, Korlym, Mifegyne, e altri.

È disponibile come compressa orale singola in un dosaggio di 300 mg e talvolta in dosi più piccole. Di solito, questo farmaco si ottiene come una combinazione di farmaci misoprostolo ad un prezzo di circa Rp. 700.000-Rp. 1.000.000,-

Come si prende il mifepristone?

Prima di prendere questo medicinale, assicurati che la tua gravidanza sia ancora nelle prime 11 settimane o 77 giorni.

Assicurati di assumere questo medicinale sotto la supervisione di un medico o di un medico. È temuto in caso di emergenza in modo che la tua condizione sia più controllata e più facile da gestire.

Prendi la dose del medicinale come indicato dal medico. Non aumentare o diminuire la dose rispetto a quanto prescritto dal medico.

Per prendere questo farmaco in combinazione con misoprostolo, i passaggi che devi seguire sono i seguenti:

1. Prendi una compressa di mifepristone (dose normale da 200 mg) con acqua. Prendi il medicinale prima o dopo aver mangiato. Se hai disturbi di stomaco, può essere assunto con il cibo.
2. Aspetta 24-48 ore. Dovresti aspettare 24 ore prima di usare il misoprostolo, ma non aspettare più di 48 ore. Durante l'attesa, puoi svolgere altre attività che possono distrarti.
3. Metti 4 compresse di misoprostolo (200 mcg ciascuna) sotto la lingua. Tenere sotto la lingua per 30 minuti. Il misoprostolo può far sentire la bocca secca o gessosa mentre si dissolve.
4. Non mangiare o bere nulla per 30 minuti dopo aver posizionato la compressa di misoprostolo sotto la lingua. Dopo 30 minuti, bere l'acqua e tutte le compresse rimanenti.
5. Se è possibile vomitare per 30 minuti mentre la compressa di misoprostolo è sotto la lingua, è probabile che non funzionerà. Per quanto possibile trattenere il sapore amaro e non rimuoverlo.
6. Se hai vomitato, devi ripetere immediatamente il passaggio 3. Se vomiti dopo che la compressa è rimasta sotto la lingua per 30 minuti, non è necessario ripetere questo passaggio, perché il farmaco è già stato assorbito nel sistema circolatorio.
7. Potrebbe verificarsi sanguinamento entro 3 ore dall'assunzione di 4 compresse di misoprostolo. L'emorragia può essere la stessa o più pesante del normale periodo mestruale. Questo indica che l'aborto ha avuto successo
8. Se sei incinta di 9-11 settimane o hai poco o nessun sanguinamento per 3 ore, puoi ripetere il passaggio 3. Se ancora non sanguini, contatta il medico per ulteriori consultazioni.

La determinazione della dose del farmaco viene adattata alla forza delle compresse disponibili. Il medico fornirà disposizioni in base all'età gestazionale. Il misoprostolo verrà somministrato dopo la terapia iniziale con mifepristone.

Le normali preparazioni in compresse non devono essere masticate o frantumate. Deglutire subito con acqua. Evita alcol, tè, caffè o soda.

Preparazioni di compresse che vengono poste sotto la lingua (sublinguale) possono essere prima frantumate prima di essere messe sotto la lingua per accelerare l'assorbimento dei farmaci nel sistema vascolare. Non bere acqua per i prossimi 30 minuti.

Conservare il medicinale a temperatura ambiente lontano da umidità e luce solare dopo l'uso.

Qual è la dose di mifepristone?

Dose per adulti

sindrome di Cushing

Dose iniziale: 300 mg una volta al giorno. Può essere aumentato di una quantità di 300 mg ad intervalli di 2-4 settimane.

Dose massima: 1,2 grammi presi una volta al giorno con un record non superiore a 20 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno.

Interruzione della gravidanza (durata 49 giorni o meno)

Dose abituale: 600 mg in dose singola, seguiti da prostaglandine (misoprostolo 400 mcg per via orale o gemeprost 1 mg per via vaginale) assunte 36-48 ore dopo.

Dose alternativa: 200 mg in dose singola, seguiti da gemeprost 1 mg assunto per via vaginale 36-48 ore dopo.

Interruzione della gravidanza tra le 13-24 settimane di gestazione

Dose aggiuntiva del farmaco per le prostaglandine: 600 mg in dose singola somministrata 36-48 ore prima della terapia con prostaglandine.

leiomioma

Dosaggio abituale: 600 mg al giorno per 2 giorni consecutivi.

Interruzione della gravidanza fino a 63 giorni

Dose abituale: 600 mg in dose singola seguiti da gemeprost 1 mg per via vaginale 36-48 ore dopo.

Questo medicinale non è destinato ai bambini di età inferiore a 12 anni. L'uso per i bambini segue le regole stabilite dal medico in modo specifico.

Il mifepristone è sicuro per le donne in gravidanza e in allattamento?

NOI. La Food and Drug Administration (FDA) include questo farmaco nella categoria dei farmaci X.

Studi di ricerca su animali da esperimento e sull'uomo hanno dimostrato un rischio di danni al feto (teratogeno), anche gravi emorragie. Questo farmaco non è inteso (controindicato) nelle donne in gravidanza.

Questo farmaco ha dimostrato di essere assorbito nel latte materno, quindi non deve essere consumato dalle madri che allattano.

Quali sono i possibili effetti collaterali del mifepristone?

Il rischio di effetti collaterali può verificarsi a causa dell'uso della dose di farmaco sbagliata oa causa della risposta corporea del paziente.

Smetti di usarlo e chiama immediatamente il medico se sei a rischio dei seguenti effetti collaterali del mifepristone dopo aver preso questo medicinale:

• Segni di una reazione allergica: orticaria, difficoltà respiratorie, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola.
• nausea
• Debolezza o stress insoliti
• Sensazione di vertigini come svenire
• Sanguinamento vaginale anomalo
• L'ipoglicemia è caratterizzata da mal di testa, fame, debolezza, sudorazione, confusione, irritabilità, vertigini, battito cardiaco accelerato o sensazione di irrequietezza.
• Il potassio basso è caratterizzato da crampi alle gambe, battito cardiaco irregolare, palpitazioni toraciche, debolezza o sensazione di debolezza.
• Infezione grave

Possibili effetti collaterali del mifepristone:

• Nausea e vomito
• Perdita di appetito
• Potassio basso
• Sentirsi stanco
• Male alla testa
• Dolore alle braccia e alle gambe
• Ispessimento del rivestimento uterino
• Gonfiore alle braccia e alle gambe
• Alta pressione sanguigna
• Sanguinamento uterino e crampi
• tremante
• Febbre
• Malessere
• Diarrea
• Orticaria
• Assonnato
• Febbre
• Dispnea
• Ansia

Avvertimento e attenzione

Questo farmaco non deve essere assunto se si ha in precedenza una storia di allergie al mifepristone e ai suoi derivati. Inoltre, non prenda questo medicinale se ha le seguenti condizioni uterine:

• Iperplasia endometriale (cambiamenti nelle cellule che rivestono l'utero)
• Cancro dell'endometrio (tumore delle cellule che rivestono l'utero)
• Sanguinamento vaginale insolito o inspiegabile.

Informi il medico se sta assumendo determinati farmaci, in particolare i seguenti:

• ciclosporina
• Diidroergotamina o ergotamina
• Fentanil
• Lovastatina
• Simvastatina;
• pimozide
• chinidina
• Sirolimus
• tacrolimus
• Farmaci steroidei (desametasone, prednisone, metilprednisolone e altri).
• farmaci antifungini (ketoconazolo e altri);
• Antibiotici
• Antidepressivi
• Farmaci antivirali per il trattamento dell'HIV/AIDS o dell'epatite C
• Farmaci per la pressione sanguigna
• Anticoagulanti (Warfarin, Coumadin, Jantoven)
• Farmaci per la tiroide.

Per garantire la sicurezza del farmaco quando assunto, assicurati di informare il medico se hai una storia dei seguenti problemi di salute:

• Basso livello di potassio nel sangue
• Cardiopatia
• Disturbi del sanguinamento o della coagulazione del sangue
• Malattia del fegato o dei reni
• Trapianto d'organo
• Problemi con le ghiandole surrenali.

È necessario eseguire nuovamente un test di gravidanza prima di utilizzare il farmaco o dopo due settimane di utilizzo del farmaco.

Non usare il mifepristone se sei incinta. Questo medicinale può danneggiare un nascituro o causare un aborto spontaneo. Utilizzare un metodo contraccettivo efficace per prevenire la gravidanza durante l'utilizzo di questo medicinale e per almeno 1 mese dopo l'ultima dose.

Il mifepristone può rendere meno efficaci i contraccettivi ormonali, comprese le pillole anticoncezionali, le iniezioni, gli impianti, i rivestimenti per la pelle e gli anelli vaginali. I metodi contraccettivi raccomandati sono preservativi, diaframmi, cappucci cervicali o spugne contraccettive.

Non allattare durante l'utilizzo di questo medicinale e per almeno 21 giorni dopo l'ultima dose.

Il mifepristone non è approvato per l'uso da parte di persone di età inferiore ai 18 anni.

Il mifepristone può causare gravi problemi cardiaci. Il rischio può essere maggiore se si stanno assumendo anche altri medicinali per infezioni, asma, problemi cardiaci, ipertensione, depressione, malattie mentali, cancro, malaria o HIV.

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