Salute

Lorazepam

Il lorazepam è un farmaco benzodiazepinico che ha alcuni effetti simili all'alprazolam e al diazepam.

Questo farmaco è stato brevettato per la prima volta nel 1963 ed è stato approvato per uso medico negli Stati Uniti nel 1977.

Di seguito sono riportate informazioni complete sul farmaco lorazepam, i suoi benefici, il dosaggio, come prenderlo e il rischio di effetti collaterali.

A cosa serve il lorazepam?

Il lorazepam è un farmaco usato per trattare i disturbi d'ansia, i disturbi del sonno, le convulsioni da stato epilettico e la nausea e il vomito indotti dalla chemioterapia.

Questo farmaco viene utilizzato anche in chirurgia come farmaco sedativo che agisce sopprimendo la memoria del dolore e calmando il paziente.

Questo farmaco è disponibile sotto forma di compresse e iniezione endovenosa o intramuscolare (iniezione nel muscolo). Quando somministrato per iniezione, l'effetto del farmaco può funzionare da uno a 30 minuti e può durare fino a un giorno.

Quali sono le funzioni e i benefici del farmaco lorazepam?

Il lorazepam ha la funzione di aumentare l'effetto del neurotrasmettitore acido gamma-aminobutirrico (GABA) sul cervello. Pertanto, questo farmaco può controllare l'influenza del sistema nervoso centrale sui modelli comportamentali (motori).

Questo farmaco ha proprietà come anticonvulsivante (anticonvulsivante), ansiolitico (sedativo) e sedativo (riduce la vigilanza).

Nel mondo medico, questo farmaco è ampiamente utilizzato per trattare diversi problemi legati alle seguenti condizioni:

1. Disturbi d'ansia

Lorazepam è usato per trattare e ridurre i sintomi a breve termine dei disturbi d'ansia associati alla depressione.

Negli Stati Uniti, Food and Drug Administration (FDA) non raccomanda l'uso di questo farmaco per più di quattro settimane.

L'azione di questo farmaco è molto indicata per il trattamento di disturbi d'ansia o disturbi di panico che si ripresentano improvvisamente.

Il lorazepam può ridurre efficacemente l'agitazione e indurre il sonno con una singola dose del farmaco. La rapida durata dell'effetto rende questo farmaco una scelta eccellente per il trattamento dell'ansia grave, soprattutto di notte.

Sfortunatamente, l'uso di questo farmaco può causare sintomi di dipendenza, tra cui insonnia e ansia ancora più intense.

2. Convulsioni di stato epilettico

Le convulsioni o l'epilessia sono divise in diversi tipi, vale a dire grand mal (tonico-clonico generale), petit mal (semplice assenza) e stato epilettico.

Lo stato epilettico di sequestro è uno stato in un altro attacco senza alcun periodo cosciente del paziente che dura diverse ore e può essere fatale.

Diazepam e lorazepam somministrati per via endovenosa sono il trattamento di prima linea raccomandato per le crisi epilettiche di stato.

Alcune opinioni affermano che questo farmaco è più efficace del diazepam e della fenitoina nel trattamento delle crisi epilettiche. Questo farmaco ha anche un rischio inferiore poiché potrebbe essere necessario un trattamento aggiuntivo per le convulsioni.

Le proprietà anticonvulsivanti del lorazepam lo rendono raccomandato per l'uso endovenoso per fermare le crisi acute. Tuttavia, l'uso a lungo termine può causare sedazione prolungata.

Le benzodiazepine orali, incluso il lorazepam, sono talvolta utilizzate come trattamento profilattico a lungo termine per semplici crisi convulsive assenti. Tuttavia, il lorazepan non è la terapia di prima linea per questo tipo di disturbo convulsivo.

Le proprietà anticonvulsivanti e depressive del sistema nervoso centrale del lorazepam sono utili anche per il trattamento e la prevenzione della sindrome da dipendenza da alcol. In questo caso, il farmaco può essere utilizzato se non mostra un pericoloso disturbo della funzionalità epatica.

3. Sedazione preoperatoria, ansiolitici e amnesia

Questo farmaco è molto utile quando allevia l'ansia e riduce la memoria di eventi legati alle procedure chirurgiche. Questo farmaco funzionerà bloccando la memoria e abbassando la vigilanza del paziente in modo che sia in uno stato di calma.

La sua relativa efficacia nel prevenire la formazione della memoria e nel ridurre l'agitazione e l'ansia rende il lorazepam utile come premedicazione.

Questo farmaco viene somministrato prima dell'anestesia generale per ridurre la quantità di anestesia necessaria o prima di spiacevoli procedure di veglia.

Alcune di queste procedure, come in odontoiatria o endoscopia, sono utilizzate per ridurre l'ansia e causare amnesia durante le procedure chirurgiche.

Il lorazepam viene somministrato per via orale da 90 a 120 minuti prima dell'intervento chirurgico e poi per via endovenosa almeno 10 minuti prima dell'intervento.

A volte è usato come alternativa al midazolam nella sedazione palliativa per i pazienti che non possono tollerare il midazolam. In terapia intensiva, questo farmaco viene talvolta utilizzato anche per produrre ansiolitici, ipnosi e amnesia.

Tuttavia, nelle persone in condizioni critiche, il propofol ha dimostrato di essere superiore al lorazepam sia in termini di efficacia che di costo. Questo rende l'uso del propofol come terapia di prima linea per la sedazione.

4. Agitazione

Il lorazepam può essere usato come alternativa all'aloperidolo quando un paziente richiede una sedazione rapida. Di solito questo farmaco viene utilizzato per i pazienti che sono così violenti e agitati da dover essere sedati.

Tuttavia, effetti collaterali come una ridotta funzione comportamentale possono rendere questo farmaco inadatto per alcune persone che sono acutamente psicotiche.

Il delirio acuto viene talvolta trattato con lorazepam, ma può causare effetti spiacevoli. Questo farmaco deve essere somministrato insieme all'aloperidolo per mascherare l'effetto sgradevole.

5. Schizofrenia

Questo farmaco è stato utilizzato nel trattamento della schizofrenia e può essere utile per controllare l'ansia, l'agitazione e i disturbi del sonno. Questi sintomi si verificano spesso durante la fase acuta della schizofrenia nei pazienti che ricevono una terapia antipsicotica.

Tuttavia, il lorazepam non è la raccomandazione di prima linea per il trattamento della schizofrenia. Questo farmaco può essere somministrato come alternativa all'aloperidolo se clozapina e risperidone non rispondono alla terapia.

6. Nausea e vomito dovuti alla chemioterapia

Questo farmaco può essere utilizzato come terapia aggiuntiva per il trattamento di nausea e vomito indotti dalla chemioterapia, compreso l'uso di cisplatino.

Il lorazepam può essere utilizzato anche come farmaco singolo se altri trattamenti per la nausea non hanno un effetto adeguato.

Lorazepam marca e prezzo

Lorazepam è stato commercializzato con diversi nomi commerciali consentiti da BPOM Indonesia, come ad esempio:

  • Ativan
  • merlopam
  • merlopam
  • Lorex
  • renaquil
  • Loxipaz

Questo farmaco è stato ampiamente utilizzato sotto stretta supervisione per il trattamento dei disturbi nervosi. Il lorazepam viene distribuito nell'ambito di un programma speciale come clozapina, risperidone e aloperidolo.

Questo permesso di distribuzione di farmaci è limitato e può essere ottenuto solo presso le farmacie ospedaliere e le farmacie certificate. Puoi ottenere questo farmaco gratuitamente una volta registrato come paziente psichiatrico nell'ambito di un programma speciale.

Come si prende il lorazepam?

Prenda il lorazepam secondo la dose prescritta dal medico. Leggi le istruzioni sull'etichetta della prescrizione e tutte le guide ai farmaci. A volte il medico modifica la dose del farmaco perché si adatta alla risposta del paziente.

Non assumere mai questo medicinale in grandi quantità o più a lungo di quanto prescritto. Informi il medico se avverte un maggiore bisogno di usare più di questo medicinale.

Il lorazepam può influenzare le tue abitudini e il tuo comportamento. L'abuso può portare a dipendenza, overdose o morte. Conservare il medicinale in un luogo in cui non possa essere raggiunto da altri. Vendere o dare questo farmaco a qualcun altro è contro la legge.

Misurare con attenzione il medicinale liquido. Utilizzare il misurino o l'iniezione forniti. Oppure utilizzare un dosatore, se disponibile. Non usare un cucchiaio da cucina per evitare di prendere la dose sbagliata.

Prendi la medicina prima di coricarti. Non prenda il lorazepam per più di 4 mesi a meno che il medico non lo consigli. Chiamare il medico se i sintomi non migliorano o peggiorano dopo aver usato questo medicinale.

Se stai usando questo medicinale a lungo termine, potresti aver bisogno di frequenti esami medici. Soprattutto per fare sempre controlli di funzionalità epatica e renale.

Non smettere di usare questo farmaco all'improvviso o sperimenterai spiacevoli sintomi di dipendenza. Chiedi al tuo medico come interrompere in modo sicuro l'uso del lorazepam.

Conservare questo farmaco dopo l'uso a temperatura ambiente lontano dall'umidità e dalla luce solare diretta. Assicurarsi di mantenere il tappo del flacone del medicinale o la clip ben chiusi dopo l'uso.

Conservare il lorazepam liquido in frigorifero. Eliminare i liquidi non utilizzati dopo 90 giorni. Fai attenzione quando usi questo medicinale. Non usare mai questo farmaco in modo errato o senza prescrizione medica.

Qual è la dose di lorazepam?

Dose per adulti

Stato di crisi epilettica

Dose abituale: 4 mg somministrati per via endovenosa come dose singola. Il trattamento può essere ripetuto una volta dopo 10-15 minuti se le convulsioni persistono o si ripresentano.

Disturbi d'ansia

Dose abituale: 1-4 mg al giorno somministrato come farmaco orale in dosi divise per 2-4 settimane.

La premedicazione in chirurgiaper via orale

Dose abituale: 2-3 mg somministrati durante la notte prima dell'intervento, seguiti da 2-4 mg 1-2 ore prima della procedura.

Insonnia correlata a disturbi d'ansia

Dosaggio abituale: 1-2 mg prima di coricarsi.

La premedicazione in chirurgiaparenterale

Dose abituale: 0,05 mg per kg di peso corporeo somministrati 30-45 minuti prima dell'intervento per via endovenosa o 60-90 minuti prima dell'intervento per via intramuscolare.

Disturbo d'ansia acuto

Dose abituale: per via endovenosa o intramuscolare si possono somministrare 0,025-0,03 mg per kg di peso corporeo. La dose può essere ripetuta ogni 6 ore se necessario. Somministrare un'iniezione endovenosa a una velocità non superiore a 2 mg/min.

Dose bambino

Stato di crisi epilettica

Dose abituale: 2 mg somministrati per via endovenosa come dose singola.

La premedicazione in chirurgiaorale

Ai bambini di età compresa tra 5 e 13 anni possono essere somministrati 0,5-2,5 mg a condizione che 0,05 mg per kg di peso corporeo siano approssimati a 0,5 mg in base al peso corporeo. Somministrazione del farmaco non meno di 1 ora prima dell'intervento.

La premedicazione in chirurgiaparenterale

La premedicazione parenterale per i bambini di età inferiore a 12 anni non è raccomandata.

Dose anziani

Il dosaggio dei farmaci sia orali che parenterali deve essere ridotto a una dose più bassa (metà della dose abituale per adulti o meno).

Il lorazepam è sicuro per le donne in gravidanza e in allattamento?

NOI. La Food and Drug Administration (FDA) include questo farmaco nella categoria dei farmaci D.

L'evidenza suggerisce un rischio per il feto umano, ma i benefici dell'uso nelle donne in gravidanza sono accettabili nonostante i rischi. Ad esempio, se un farmaco è necessario in una situazione di pericolo di vita o in una malattia grave per la quale non è possibile utilizzare farmaci più sicuri.

È stato dimostrato che questo farmaco viene assorbito nel latte materno, quindi non è raccomandato l'assunzione da parte delle madri che allattano.

Quali sono i possibili effetti collaterali del lorazepam?

Gli effetti collaterali si verificano a causa dell'uso della dose sbagliata oa causa della risposta del corpo del paziente. I seguenti effetti collaterali possono verificarsi dopo l'uso di lorazepam:

  • Segni di una reazione allergica al lorazepam, come orticaria, difficoltà respiratorie, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola.
  • Grave sonnolenza
  • Cambiamenti di umore o comportamenti insoliti
  • Un'improvvisa sensazione di irrequietezza o eccitazione
  • Tendenza a pensieri suicidi o autolesionismo
  • Confusione, aggressività, allucinazioni
  • Peggioramento dei disturbi del sonno
  • Disturbo visivo
  • Urina scura
  • Ittero (ingiallimento della pelle o degli occhi).
  • L'effetto sedativo del lorazepam può durare più a lungo negli anziani.
  • Le cadute accidentali sono comuni nei pazienti anziani che assumono benzodiazepine, incluso il lorazepam. Prestare particolare attenzione quando si utilizza lorazepam per evitare cadute accidentali o lesioni.

Gli effetti indesiderati comuni che possono verificarsi dopo l'uso di lorazepam includono:

  • Dare le vertigini
  • Assonnato
  • Debole
  • Il corpo è fuori equilibrio o si sente instabile.

Avvertimento e attenzione

Non dovresti prendere il lorazepam se hai una delle seguenti condizioni:

  • Glaucoma ad angolo stretto
  • Storia di reazioni allergiche alle benzodiazepine (diazepam, alprazolam, Ativan, Klonopin, Restoril, Tranxene, Valium, Versed, Xanax e altri).

Per assicurarti che il lorazepam sia sicuro da prendere, informi il medico se hai una storia di uno dei seguenti disturbi:

  • Problemi respiratori come la BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva) o l'apnea notturna (respirazione che si interrompe durante il sonno)
  • Dipendenza da droghe o alcol
  • Depressione, problemi di umore, pensieri suicidi o tendenze comportamentali
  • Malattie renali o epatiche
  • Crisi

Se prendi il lorazepam durante la gravidanza, il tuo bambino potrebbe diventare dipendente da questo farmaco. Ciò può causare sintomi di astinenza potenzialmente letali nel bambino dopo la nascita.

I bambini che nascono e mostrano sintomi a seconda del farmaco svilupperanno un'abitudine che potrebbe richiedere cure mediche per diverse settimane.

Non si deve allattare durante l'assunzione di lorazepam. Il lorazepam comporta un alto rischio di causare dipendenza, specialmente da parte dei bambini che stanno ancora allattando.

Lorazepam non è approvato per l'uso da parte di persone di età inferiore ai 12 anni. Principalmente questi farmaci sono disponibili sotto forma di iniezioni endovenose e intramuscolari. L'uso per i bambini deve essere somministrato con un'attenta considerazione e calcolo della dose.

Evita di bere alcolici perché può aumentare il rischio di effetti collaterali pericolosi o possibile morte.

Questo medicinale può ridurre la vigilanza, quindi si consiglia di evitare la guida o qualsiasi attività pericolosa dopo l'uso di questo medicinale.

L'assunzione di lorazepam con altri medicinali che provocano sonnolenza o rallentano la respirazione può causare effetti collaterali pericolosi o morte. Chiedi al tuo medico prima di usare farmaci oppioidi, sonniferi, miorilassanti, farmaci per la tosse, farmaci per la depressione o per le convulsioni.

Informi il medico di tutti gli altri medicinali che ha assunto negli ultimi 14 giorni, in particolare:

  • Probenecid, aminofillina o teofillina
  • Altri farmaci per trattare i disturbi d'ansia
  • Medicina per curare la malattia mentale
  • Medicina per le convulsioni
  • Medicinali che contengono antistaminici (come sonniferi, farmaci per il raffreddore o allergie).

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