La nistatina (nistatina) è un antibiotico ottenuto dai batteri Streptomyces moursei. Questo farmaco è stato scoperto nel 1950 ed è ora incluso nell'elenco dei farmaci essenziali dell'organizzazione mondiale della sanità (OMS).
Di seguito sono riportate informazioni complete sulla nistatina, i suoi benefici, il dosaggio, le modalità di utilizzo e il rischio di effetti collaterali che possono verificarsi.
A cosa serve la nistatina?
La nistatina è un farmaco antimicotico usato per trattare diverse infezioni da candida, tra cui mughetto, candidosi esofagea e infezioni vaginali da lievito.
Questo farmaco può essere somministrato anche a quelli di voi che hanno un alto rischio di infezione da candidosi. La nistatina è disponibile come farmaco generico in forme di dosaggio orali, compresse vaginali o applicate sulla pelle.
Quali sono le funzioni e i benefici del farmaco nistatina?
La nistatina funziona come un agente antimicotico che agisce distruggendo la membrana cellulare delle cellule fungine legandosi agli steroli, in particolare all'ergosterolo. Di conseguenza, la membrana cellulare fungina non può funzionare correttamente e alla fine subisce la lisi (distrutta).
La nistatina è generalmente utilizzata perché ha benefici nel trattamento delle infezioni fungine associate alle seguenti condizioni:
Candidosi cutanea
La nistatina può essere somministrata come trattamento topico per infezioni cutanee o mucocutanee. Queste infezioni includono candidosi intertriginosa e dermatite da pannolino da candida causata da Candida albicans.
Alcuni medici raccomandano anche che gli antimicotici orali, come la nistatina orale o il fluconazolo, possano essere usati contemporaneamente per trattare possibili infezioni intestinali concomitanti.
Sebbene diversi studi non abbiano fornito prove che la terapia topica e orale concomitante sia più efficace della sola terapia topica. Tuttavia, alcuni medici suggeriscono che la combinazione potrebbe essere necessaria per trattare casi gravi di infezione da candida.
Candidosi orofaringea
La nistatina è anche usata come trattamento topico nei casi di candidosi orale, come la candidosi orofaringea e il mughetto.
Tuttavia, diverse istituzioni mediche mondiali raccomandano il trattamento topico con pastiglie di clotrimazolo o compresse buccali di miconazolo per la candidosi orofaringea lieve. La sospensione orale di nistatina può anche essere un trattamento alternativo raccomandato.
Inoltre, questo farmaco è raccomandato anche per il trattamento della candidosi orofaringea non complicata nei bambini con infezione da HIV. Tuttavia, il trattamento iniziale per la candidosi orofaringea da moderata a grave è l'uso del fluconazolo orale.
Candidosi gastrointestinale
La candidosi gastrointestinale è generalmente caratterizzata dalla comparsa di un'infezione da lievito nella bocca o nell'intestino, nota anche come candidosi orale. Questa infezione è causata principalmente da candida albicans.
Il trattamento per la candidosi gastrointestinale può includere farmaci antimicotici sistemici, come la nistatina orale. Il trattamento topico non sarà efficace per la candidosi gastrointestinale.
Profilassi della candidosi
La nistatina può essere somministrata come prevenzione (profilassi) della candidosi, specialmente nei pazienti trapiantati, nei malati di cancro o in altri pazienti ad alto rischio.
Viene generalmente somministrato come profilassi per le infezioni da candida nei pazienti sottoposti a terapia immunosoppressiva. Tuttavia, la profilassi antimicotica di routine contro la Candida nei pazienti neutropenici non è raccomandata, ma può essere eseguita se l'infezione è sufficientemente ampia.
Alcuni altri agenti antifungini raccomandati includono anche antimicotici azolici sistemici (fluconazolo, itraconazolo, posaconazolo, voriconazolo) o echinocandine (caspofungin, micafungin).
I farmaci a base di nistatina orale sono raccomandati principalmente per la prevenzione del rischio di infezione da candida nei neonati di basso peso alla nascita ad alto rischio. Tuttavia, questo obiettivo profilattico non è ancora approvato da alcuni ricercatori medici di tutto il mondo.
Questo farmaco può essere somministrato se la terapia raccomandata, come il fluconazolo, non è disponibile. Inoltre, la somministrazione del farmaco può essere eseguita se il fluconazolo non deve essere utilizzato a causa di problemi legati alla resistenza.
Marca e prezzo della nistatina
La nistatina ha ottenuto l'autorizzazione all'immissione in commercio per uso medico in Indonesia. Potrebbe essere necessaria la prescrizione del medico per ottenere questo farmaco perché la nistatina appartiene a una classe di droghe pesanti.
Ecco le informazioni su diverse marche di farmaci nistatina e i loro prezzi che puoi ottenere in farmacia:
Droghe generiche
- Compressa orale di nistatina 500000IU. I preparati generici in compresse vengono assunti per via orale per il trattamento della candidosi orale e intestinale. Questo farmaco è prodotto da PT Phapros e puoi ottenerlo al prezzo di Rp. 1,714/compressa.
- Nistatina 100.000 UI/ml goccia 12 ml. I preparati generici sono gocce orali per la candidosi nella cavità orale. Questo farmaco è prodotto da Bernofarm e puoi ottenerlo al prezzo di Rp. 33,899/pz.
- Nistatina 100.000 UI/ml sospensione 12 ml. Preparazione di una soluzione in sospensione per il trattamento della candidosi del cavo orale. Puoi ottenere questo medicinale al prezzo di Rp. 28,552/bottiglia.
- Compressa vaginale di nistatina 100.000 UI. Preparati in compresse vaginali per il trattamento della candidosi vaginale. Questo farmaco è prodotto da PT Phapros e puoi ottenerlo al prezzo di Rp. 1.267/compressa.
Medicina brevettuale
- Micostatina 100.000 UI/ml sospensione orale 30 ml. Preparazione della soluzione di sospensione orale per il trattamento della candidosi orale. Questo farmaco è prodotto da Taisho Pharmaceutical Indonesia e puoi ottenerlo al prezzo di Rp. 167.633/bottiglia.
- Provagin ovulare. Preparati in compresse vaginali per il trattamento delle vaginiti infettiveTrichomonas vaginalis e Candida albicans. È possibile ottenere questo farmaco al prezzo di Rp. 19,148/compressa.
- Anystin goccia 12 ml. Preparazione di gocce orali per il trattamento delle infezioni da candidosi orale. Questo farmaco è prodotto da Kalbe Farma e puoi ottenerlo al prezzo di Rp. 52,617/bottiglia.
- Nydia goccia orale 12mL. Puoi ottenere gocce orali per Rp. 53,959/bottiglia.
- Candistin sospensione goccia 12mL. Preparazione di gocce orali per il trattamento delle afte dovute a infezioni fungine. Questo farmaco è prodotto da PT Pharos e puoi ottenerlo al prezzo di IDR 52,617/bottiglia.
- Candygal 100.000 UI/ml sospensione 12 ml. Preparazione della soluzione orale per il trattamento della candidosi del cavo orale. Questo farmaco è prodotto da Galenium e puoi ottenerlo per Rp. 43,553/bottiglia.
- Myco-Z Unguento 10gr. I preparati topici per unguenti contengono nistatina 100.000 UI e ossido di zinco 100 mg. Questo farmaco è prodotto da Taisho e puoi ottenerlo al prezzo di Rp. 109,878/tubo.
Come usare il farmaco nistatina?
Leggere e seguire il modo di bere e la dose che è stata prescritta dal medico. Non assumere quantità maggiori o minori o più a lungo di quanto raccomandato.
Prenda il medicinale in compresse con un bicchiere pieno d'acqua. Non masticare, schiacciare o sciogliere in acqua se non indicato da un medico.
Le compresse possono essere assunte con o senza cibo. Se avverti fastidio allo stomaco durante l'assunzione di questo medicinale, puoi prenderlo con il cibo.
Agitare la sospensione orale fino a quando non viene combinata prima di misurare la dose. Misurare la dose del farmaco con il misurino fornito con il farmaco. Se non hai un dispositivo per misurare la dose, chiedi al tuo farmacista come prendere la dose giusta.
Quando si utilizzano gocce orali per trattare un'infezione da lievito in bocca, potrebbe essere necessario tenere il farmaco in bocca il più a lungo possibile. Metti il medicinale nella cavità, tieni premuto per alcuni minuti, quindi deglutisci.
I preparati di ovuli o compresse vaginali vengono utilizzati inserendoli nella vagina prima di andare a letto.
È possibile applicare unguenti o creme topici sull'area della pelle desiderata dopo la pulizia. Puoi lavare la pelle con acqua tiepida o applicare il medicinale dopo il bagno.
Utilizzare il farmaco secondo la dose completa prescritta. I sintomi possono migliorare prima che l'infezione sia completamente guarita. Non interrompere il trattamento fino a quando la dose del farmaco non è completamente esaurita. Lasciare la dose rimanente può causare resistenza ai farmaci.
È possibile conservare diverse marche di farmaci nistatina a temperatura ambiente lontano dall'umidità e dal sole caldo. Puoi conservare gli ovuli o la Biostatina in frigorifero, ma non congelarli.
Qual è la dose di nistatina?
Dose per adulti
candidosi orale
- Dose abituale: 100.000 unità instillate o assunte quattro volte al giorno.
- Se necessario, possono essere somministrate anche dosi superiori a 400.000-600.000 unità somministrate quattro volte al giorno.
- La durata del trattamento è generalmente di 7-14 giorni o il trattamento può essere continuato per almeno 48 ore dopo il raggiungimento della guarigione clinica.
Candidosi intestinale
- Dosaggio abituale per preparati in sospensione: 500.000 unità quattro volte al giorno.
- Preparazione di compresse o capsule: 500.000-1.000.000 di unità 3 o 4 volte al giorno.
- Dosaggio per la profilassi: 1.000.000 di unità al giorno. Continuare il trattamento per almeno 48 ore dopo il raggiungimento della guarigione clinica per prevenire le ricadute.
Pelle micotica o infezione mucocutanea
Come crema, unguento o polvere sciolta può essere somministrato applicando il farmaco sull'area interessata dall'infezione.
Candidosi vulvovaginale
- Come pessario: 100.000-200.000 unità al giorno prima di coricarsi per 14 giorni consecutivi o più.
- Come crema vaginale: applicare 100.000 unità (1 applicatore completo) per via intravaginale 1 o 2 volte al giorno per 14 giorni o più.
Dose bambino
candidosi orale
- Ai neonati può essere somministrata una dose di 100.000 unità somministrate quattro volte al giorno. Se necessario, possono essere somministrate anche dosi superiori a 200.000 unità somministrate quattro volte al giorno.
- Ai bambini può essere somministrata la stessa dose della dose per adulti.
- Per la profilassi della candidosi orale nei neonati da madri con anamnesi di candidosi vaginale, può essere somministrata una dose di 100.000 unità una volta al giorno.
Candidosi intestinale
I preparati di sospensione orale per neonati e bambini possono ricevere una dose di 100.000 unità per bocca 4 volte al giorno.
La nistatina è sicura per le donne in gravidanza e in allattamento?
NOI. La Food and Drug Administration (FDA) ha incluso la nistatina nella categoria dei farmaci in gravidanza C.
Studi di ricerca su animali da esperimento hanno dimostrato che questo farmaco può danneggiare il feto (teratogeno). Tuttavia, gli studi controllati nelle donne in gravidanza sono ancora inadeguati. Il trattamento può essere effettuato se i benefici sono maggiori dei rischi.
Attualmente non è noto se la nistatina possa essere assorbita nel latte materno, quindi l'uso del farmaco viene effettuato solo su consiglio di un medico.
Quali sono i possibili effetti collaterali della nistatina?
Smetti di usare il farmaco e contatta il tuo medico se si verificano i seguenti effetti collaterali dopo aver usato questo farmaco:
- Segni di una reazione allergica, inclusi orticaria, difficoltà respiratorie, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola
- Il cuore batte forte
- Respirazione difficoltosa
- Reazioni cutanee gravi, tra cui febbre, mal di gola, gonfiore del viso o della lingua, bruciore agli occhi, dolore cutaneo seguito da un'eruzione cutanea rossa o viola che si diffonde.
Gli effetti indesiderati comuni che possono verificarsi dall'assunzione di nistatina includono:
- Irritazione della bocca
- Mal di stomaco, nausea, vomito o diarrea
- eruzione cutanea
Avvertimento e attenzione
Non usare nistatina se ha avuto una reazione allergica (eruzione cutanea, mancanza di respiro, occhi gonfi) a questo medicinale in precedenza.
Informi il medico se ha un sistema immunitario indebolito, se è incinta o sta allattando.
Si assicuri di consultare il medico o il farmacista prima di somministrare questo medicinale a suo figlio.
Mantenere sempre una buona igiene orale quando si assume la nistatina orale per trattare le infezioni orali.
Informi il medico e il farmacista se sta assumendo probiotici (integratori per una buona digestione) come Saccharomyces boulardii.
Informi il medico se sta assumendo anche l'ormone progesterone (vaginale) durante l'assunzione di questo medicinale.
Assicurati di controllare regolarmente la tua salute e quella della tua famiglia tramite Good Doctor 24/7. Scarica qui per consultare i nostri partner medici.
