Attualmente, la tempesta di citochine nei pazienti COVID-19 è un argomento di discussione caldo perché pone un alto rischio di morte. Ma è vero che ogni paziente COVID-19 sperimenterà una tempesta di citochine? Quindi, le persone con tali condizioni sono suscettibili alle tempeste di citochine?
Cos'è una tempesta di citochine?
Lancio di una spiegazione dalla pagina NCBITempesta di citochine è un termine generico utilizzato per il rilascio di citochine disadattive in risposta all'infezione e ad altri stimoli.
La patogenesi è complessa ma include la perdita del controllo regolatorio della produzione di citochine proinfiammatorie, sia a livello locale che sistemico. Questa malattia si sviluppa rapidamente e provoca un tasso di mortalità piuttosto elevato.
Alcune prove suggeriscono che, durante l'epidemia di malattia COVID-19, il deterioramento moderatamente grave in alcuni pazienti è stato anche strettamente associato al rilascio eccessivo e irregolare di citochine.
Sintomi della sindrome da tempesta di citochine
Le tempeste di citochine possono causare molti sintomi diversi. A volte questi sono solo lievi sintomi simil-influenzali. Altre volte, può essere grave e pericoloso per la vita. I sintomi che si verificano nei pazienti di solito includono:
- Febbre e brividi
- Fatica
- Gonfiore delle estremità
- Nausea e vomito
- Dolori muscolari e articolari
- Male alla testa
- Eruzione cutanea
- Tosse
- Difficile respirare
- Respiro veloce
- Crisi
- Vibrazione
- Difficoltà a coordinare i movimenti
- Confusione e allucinazioni
- Sentirsi letargici e rispondere male.
Anche la pressione sanguigna molto bassa e l'aumento della coagulazione del sangue possono essere segni di una grave sindrome da tempesta di citochine. Il cuore potrebbe non pompare bene come al solito.
Di conseguenza, le tempeste di citochine possono colpire più sistemi di organi, portando potenzialmente a insufficienza d'organo e morte.
Quali condizioni sono le persone più suscettibili alle tempeste di citochine?
Specialista in medicina interna, dott. Ceva Wicaksono Pitoyo, SpPD-KP ha spiegato che fino ad ora, dopo aver esaminato diversi casi in pazienti COVID-19, la condizione di questa tempesta di citochine è per lo più vissuta da persone di età compresa tra 55 e 65 anni.
Quindi il fattore età influisce notevolmente su una persona che può sperimentare una tempesta di citochine o meno.
Le persone di età compresa tra 55 e 65 anni sono suscettibili alle tempeste di citochine, probabilmente perché con l'invecchiamento la capacità delle cellule immunitarie di regolare in modo intelligente la loro risposta immunitaria diminuirà.
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Come prevenire una tempesta di citochine nei pazienti COVID-19
Secondo la spiegazione dalla pagina Frontiere in immunologiaCi sono tre fasi progressive dell'infezione da SARS-CoV-2, vale a dire:
- Infezione iniziale
- Fase polmonare
- Fase iperinfiammatoria.
Quindi il trattamento necessario per prevenire il verificarsi di una tempesta di citochine e le prime fasi dell'infezione con sintomi lievi o assenti sono periodi chiave per il trattamento attivo per controllare ulteriori danni.
I farmaci antivirali che inibiscono la trasmissione del virus e distruggono la replicazione virale possono ridurre il danno cellulare diretto causato da COVID-19.
Un'appropriata combinazione con la terapia immunoregolatoria che inibisce la risposta infiammatoria iperattiva può resistere alla tempesta di citochine innescata dal virus.
È noto che attualmente sono stati avviati diversi studi clinici per studiare potenziali interventi nel controllo della tempesta di citochine nei pazienti con COVID-19, in particolare nell'area dell'inibizione diretta delle citochine e della terapia immunomodulante.
Per i pazienti COVID-19 che manifestano sintomi gravi, in particolare quelli sottoposti a trattamento in ospedale, verrà effettuato un esame prima del ritorno a casa, comprese le citochine. Ciò è stato fatto perché la tempesta di citochine non è apparsa molto tempo dopo che il paziente COVID-19 è stato dichiarato guarito.
Trattamento della tempesta di citochine nei pazienti COVID-19
I ricercatori stanno esplorando attivamente molte terapie diverse per trattare la sindrome da tempesta di citochine nei pazienti COVID-19.
Ad esempio, come riportato da Molto bene salute, kineret (anakinra) è una terapia biologica che a volte viene utilizzata per trattare le persone con artrite reumatoide e altre condizioni mediche che possono influenzare il sistema immunitario.
Questa terapia blocca l'attività di una specifica citochina nota come interleuchina 1 (IL-1). A volte aiuta le persone con una tempesta di citochine di condizioni autoimmuni
I ricercatori stanno attualmente studiando se questa terapia può aiutare le persone in condizioni critiche con sindrome da tempesta di citochine da COVID-19.
Un altro esempio è Actemra (tocilizumab), una terapia biologica che può essere utilizzata per l'artrite reumatoide e altre condizioni. Questa terapia blocca l'attività di un'altra citochina, l'interleuchina 6 (IL-6).
Actemra è stato precedentemente utilizzato per trattare le tempeste di citochine prodotte come effetto collaterale della terapia come per la leucemia.
Gli scienziati stanno attualmente studiando questa terapia, così come molti altri potenziali interventi. Idealmente, si troverebbe una terapia per aiutare a frenare gli effetti della tempesta di citochine, che sta causando una riduzione dei decessi per COVID-19.
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