Il chinino è un alcaloide ottenuto dalla corteccia del chinino che fu isolato per la prima volta nel 1820. Questo farmaco appartiene alla classe dei farmaci antinfettivi usati per trattare alcune infezioni da protozoi.
Il chinino è stato incluso nell'elenco dei medicinali essenziali dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ed è circolato in Indonesia. Di seguito sono riportate informazioni complete sul farmaco chinino, i suoi benefici, dosaggio, come prenderlo e il rischio di effetti collaterali che possono verificarsi.
A cosa serve il chinino?
Il chinino è un farmaco usato per trattare la malaria non complicata e talvolta per un'infezione parassitaria chiamata babesiosi.
Questo farmaco è anche usato per trattare i crampi alle gambe durante la notte, ma non è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti. Questo perché è associato al rischio di gravi effetti collaterali che possono verificarsi.
Il chinino viene solitamente assunto per via orale come preparazione orale o per iniezione in vena.
Quali sono le funzioni e i benefici del chinino?
Il chinino ha una funzione di agente antinfettivo che agisce interferendo con la crescita e la riproduzione dei parassiti, in particolare dei protozoi.
Il meccanismo d'azione di questo farmaco non è ancora del tutto chiaro, ma si ritiene che sopprima il metabolismo dei carboidrati e dell'ossigeno. Pertanto, può interferire con la formazione di DNA parassita.
Il chinino in particolare ha benefici per il trattamento delle seguenti infezioni:
Malaria
Il chinino è usato per trattare la malaria non complicata causata da protozoi Plasmodium falciparum. Questo farmaco è anche usato per trattare la malaria causata da P. vivax il resistenza alla clorochina.
Trattamento della malaria da infezione Plasmodium falciparum che sono stati resistenti alla clorochina, può essere raccomandato il chinino in combinazione con doxiciclina o tetraciclina.
Il trattamento della malaria con il chinino può essere generalmente somministrato ai bambini in base all'età e al peso.
È noto che la somministrazione di chinino migliora adeguatamente le condizioni dei malati di malaria perché il parassita può essere rimosso rapidamente dal sangue. I sintomi della malattia possono anche essere ridotti immediatamente.
Tuttavia, quando il trattamento con il chinino è stato interrotto, molti dei pazienti guariti hanno avuto un altro attacco di malaria poche settimane dopo. Questa ricorrenza deriva dall'incapacità del chinino di uccidere il parassita della malaria nelle cellule del corpo diverse dai globuli rossi.
Questo parassita sopravvive per un po', poi rientra nei globuli rossi e innesca un secondo attacco di malaria, causando il ripetersi della malattia. Pertanto, la cura completa della malaria viene solitamente utilizzata con la primachina o la clorochina come terapia di prima linea.
Malaria grave
Il trattamento per la malaria grave può essere somministrato al chinino in combinazione con doxiciclina, tetraciclina o clindamicina.
La malaria grave è solitamente causata da P. falciparum e richiede un trattamento iniziale intensivo con iniezioni di farmaci antimalarici. Il trattamento raccomandato per la terapia iniziale è la chinidina per via endovenosa e deve essere iniziato non appena viene diagnosticata la malattia.
Una volta che i sintomi si sono attenuati e la terapia orale è tollerata, si può passare alla terapia orale con chinino.
babesiosi
Il chinino è anche usato per trattare le infezioni da babesiosi causate da Babesia microti. I sintomi di questa infezione sono simili a quelli della malaria, come sudorazione notturna, febbre, problemi di equilibrio, affaticamento, mal di stomaco, dolori articolari, dolori muscolari e ittero.
Per i casi di infezione grave, il trattamento con chinino e clindamicina è generalmente raccomandato come terapia iniziale. Tuttavia, alcune prove suggeriscono che l'atovaquone e l'azitromicina sono moderatamente efficaci nel trattamento delle infezioni da lievi a moderate.
Marche e prezzi della droga del chinino
Questo farmaco appartiene al gruppo delle droghe pesanti che possono essere ottenute solo con la prescrizione del medico. Diversi marchi di farmaci che circolano in Indonesia sono Qualaquin, Chinine HCl, Aethylcarbonas Chinin (Euchinin) e altri.
Uno dei marchi di farmaci che circolano in Indonesia è Compresse di chinino prodotto da Kimia Farma. In genere è possibile ottenere questo farmaco al prezzo di 23.308 Rp./striscia contenente 12 compresse.
Come prendere la medicina chinino?
Leggere e seguire le istruzioni per l'uso e il dosaggio come indicato dal medico. Non assumere più o meno del farmaco di quanto raccomandato.
Il farmaco deve essere assunto con il cibo o subito dopo un boccone per ridurre il disagio durante la deglutizione delle compresse.
Le compresse devono essere assunte intere con un bicchiere d'acqua. Non schiacciare, masticare o sciogliere senza la raccomandazione di un medico.
I preparati per l'iniezione verranno somministrati da un medico o da personale medico in vena.
Prendi i farmaci regolarmente per ottenere il massimo effetto terapeutico. Continua a prendere la tua dose di medicinale anche se ti senti bene. Prenda il medicinale fino alla dose completa prescritta e non interrompa l'assunzione del medicinale fino a quando il medicinale non svanisce.
Non dovresti dimenticare la dose di assunzione di farmaci. Se se ne dimentica, può prenderlo non appena se ne ricorda se la dose successiva è ancora lunga. Salti la dose quando è il momento di prendere la dose successiva del medicinale. Non raddoppiare la dose del farmaco in una volta.
Durante l'assunzione di farmaci, dovrai sottoporti a regolari esami del sangue per verificare la risposta del tuo corpo al farmaco. Consultare ulteriormente su questo con il proprio medico.
Se hai bisogno di un intervento chirurgico o di esami medici, informa il medico che hai precedentemente preso il chinino. Potrebbe essere necessario interrompere l'uso del farmaco per un po' di tempo prima dell'intervento.
Chiamare il medico se i sintomi non migliorano dopo due giorni di trattamento o se i sintomi si ripresentano dopo il completamento del trattamento.
Puoi conservare il chinino a temperatura ambiente lontano da umidità e calore dopo l'uso.
Qual è la dose di chinino?
Dose per adulti
falciparum malaria
Dosaggio somministrato per iniezione in una vena (per via endovenosa)
- Dose abituale: 20 mg per kg di peso corporeo con una dose massima di 1.400 mg infusa in 4 ore.
- Dose di mantenimento: 10 mg per kg di peso corporeo con una dose massima di 700 mg per 8 ore dopo le prime 4 ore della dose abituale.
Dosaggio somministrato per via orale
- Dosaggio come compressa di chinina solfato/bisolfato: 600 mg ogni 8 ore per 7 giorni.
- Dosaggio come capsula di solfato di chinino: 648 mg ogni 8 ore per 7 giorni.
- Se è noto che il farmaco è resistente, è possibile continuare la terapia aggiuntiva con doxiciclina o clindamicina.
Crampi alle gambe di notte
- Dosaggio come compressa di solfato di chinino: 200 mg da assumere una volta al giorno prima di coricarsi con una dose massima di 300 mg al giorno.
- Dosaggio come compressa di chinino bisolfato: 300 mg da assumere una volta al giorno prima di coricarsi.
Dose bambino
falciparum malaria
- La dose somministrata per iniezione in vena (endovenosa) può essere somministrata lentamente per non superare i 5 mg per kg all'ora.
- Dosaggio somministrato come compresse di chinino solfato/bisolfato: 10 mg per kg ogni 8 ore per 7 giorni.
Il chinino è sicuro per le donne in gravidanza e in allattamento?
NOI. Food and Drug Administration (FDA) non ha incluso il chinino in nessuna categoria di farmaci per la gravidanza. Tuttavia, per i preparati orali, la FDA include questo farmaco nella classe dei farmaci C.
In generale, i farmaci non sono raccomandati per le donne in gravidanza a meno che i benefici non superino i rischi.
È noto che questo farmaco passa nel latte materno anche in quantità molto piccole. L'uso nelle madri che allattano viene effettuato in determinate condizioni con avvertenze speciali.
Quali sono i possibili effetti collaterali del chinino?
Interrompere l'uso del farmaco e contattare il medico se si verificano i seguenti effetti collaterali:
- Sintomi di una reazione allergica al chinino, come orticaria, eruzione cutanea rossa sulla pelle, problemi di respirazione, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola
- Febbre, brividi, dolori muscolari, sintomi influenzali, ulcerazioni della bocca e della gola, come il mughetto
- Facile ecchimosi della pelle, sanguinamento insolito dal naso, dalla bocca, dalla vagina o dal retto e macchie viola o rosse sotto la pelle.
- Mal di testa accompagnato da dolore toracico e forti capogiri, svenimenti e battito cardiaco accelerato o martellante.
- Intorpidimento o debolezza improvvisi, specialmente su un lato del corpo
- Forte mal di testa improvviso, difficoltà di parola, disturbi dell'equilibrio
- Dolore al petto, tosse improvvisa, respiro sibilante, respiro accelerato, tosse con sangue
- Visione o udito alterati
- Dolore, gonfiore, sensazione di calore sulla pelle o arrossamento in una o entrambe le gambe.
- Forte dolore nella parte bassa della schiena, sangue nelle urine, incapacità di urinare.
- Basso livello di zucchero nel sangue caratterizzato da mal di testa, fame, debolezza, sudorazione, confusione, irritabilità, vertigini, battito cardiaco accelerato o sensazione di irrequietezza.
- Perdita di appetito, urine scure, feci color argilla, ittero.
- Reazione di ipersensibilità.
Gli effetti collaterali comuni che possono verificarsi dall'assunzione di chinino includono:
- Mal di testa, visione offuscata, alterazioni della capacità dell'occhio di riconoscere i colori
- Sudorazione o arrossamento della pelle, soprattutto di notte
- Lievi capogiri, vertigini, ronzio nelle orecchie
- Mal di stomaco
- Nausea o vomito
Avvertimento e attenzione
Non assumere questo farmaco se in passato hai avuto allergie al chinino o a farmaci simili, come meflochina o chinidina.
Potresti non essere in grado di prendere il chinino se hai la seguente storia medica:
- Un disturbo del ritmo cardiaco chiamato sindrome del QT lungo
- Un deficit enzimatico chiamato deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G-6-PD)
- Miastenia grave (disturbo della debolezza muscolare)
- Emoglobinuria
- Neurite ottica o infiammazione del nervo ottico
- Problemi all'orecchio o all'udito come l'acufene (ronzio nelle orecchie).
- Se hai preso il chinino in passato, ma il suo uso ha causato anomalie delle cellule del sangue, forti emorragie o problemi ai reni.
Informa il tuo medico di qualsiasi altra storia medica che devi garantire la sicurezza dell'uso del farmaco, in particolare:
- Problemi di cuore
- Disturbi renali
- Malattie cardiache o aritmie
- Basso livello di piastrine nel sangue
- Ipokaliemia.
Informi il medico prima di usare il chinino in caso di gravidanza o allattamento.
Non somministrare farmaci ai bambini di età inferiore ai 16 anni a meno che non vi sia una raccomandazione del medico.
Non consumare alcolici durante l'assunzione di chinino. Il rischio di effetti collaterali pericolosi può verificarsi se presi insieme.
Informi il medico e il farmacista se sta assumendo uno dei seguenti medicinali prima di usare il chinino:
- Medicinali per neutralizzare l'acidità di stomaco, ad es. cimetidina
- Medicinali per malattie cardiache, ad es. digossina, amiodarone
- altri farmaci per curare la malaria, ad es. alofantrina, meflochina
- Farmaci per trattare la tubercolosi o la tubercolosi, ad esempio rifampicina, isoniazide, etambutolo e altri.
- Medicinali per i disturbi dell'umore, ad es. tioridazina, pimozide
- Farmaci per fluidificare il sangue, ad es. warfarin
- Medicinali per raffreddori o allergie, ad es. terfenadina
- Farmaci per l'iperuricemia e la gotta, ad es. suxametonio.
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