metronidazolo

Il metronidazolo (Flagyl) è una classe di farmaci anti-amebici usati per trattare malattie causate da microrganismi.

Questi farmaci sono noti anche come antiprotozoi. La prima volta che questo farmaco è stato utilizzato commercialmente in Francia è stato nel 1960.

Di seguito sono riportate informazioni complete sul medicinale metronidazolo, i suoi benefici, come usarlo, dosaggio e rischio di effetti collaterali che possono verificarsi.

A cosa serve il metronidazolo?

Il metronidazolo è un farmaco antibiotico utilizzato contro i microrganismi unicellulari (protozoi), come Entamoeba histolytica.

Questo farmaco è principalmente usato per trattare le infezioni batteriche della vagina, dello stomaco o dell'intestino, del fegato, della pelle, delle articolazioni, del cervello, del cuore e delle vie respiratorie.

Questo farmaco è disponibile in varie forme di dosaggio, come compresse, unguenti topici, gel o irrigazioni vaginali (compresse che vengono inserite nell'apertura vaginale).

Il metronidazolo topico è ampiamente usato per trattare la rosacea, una malattia della pelle. Il gel di metronidazolo vaginale è anche usato per trattare le infezioni batteriche della vagina.

Quali sono le funzioni e i benefici del metronidazolo?

Il metronidazolo funziona per trattare i disturbi causati da batteri, ma potrebbe non essere utile per il trattamento di infezioni virali o fungine.

Pertanto, prima di utilizzare questo farmaco, assicurati di diagnosticare prima la causa dell'infezione.

Nel mondo medico, questo farmaco è ampiamente utilizzato per trattare diversi disturbi legati alle seguenti condizioni:

1. Infezioni ginecologiche

Il trattamento con metronidazolo può essere mirato al trattamento delle infezioni ginecologiche causate da batteri, compresi i gruppi di B. fragilis, Clostridium, Peptococcus niger, o Peptostreptococco.

Le infezioni ginecologiche spesso causano altri sintomi. Il sintomo più comune che può verificarsi è il dolore dovuto all'infiammazione nella zona pelvica.

Il metronidazolo usato per trattare la malattia infiammatoria pelvica acuta (PID) deve essere usato insieme ad altri antinfettivi. La presenza di questi farmaci nei farmaci PID prescritti può essere utilizzata per fornire protezione contro le condizioni anaerobiche.

Altre infezioni tra cui endometrite, endomiometrite, ascesso tubo-ovarico, infezione della cuffia vaginale postoperatoria possono essere somministrate per via parenterale come trattamento iniziale. Quindi, la dose di mantenimento può essere somministrata per via orale secondo l'analisi clinica del medico.

2. Infezione batterica della vagina

Oltre alla clindamicina, questo farmaco è raccomandato anche come farmaco terapeutico di prima linea nel trattamento dei casi di infezioni batteriche della vagina. Se questi farmaci non sono efficaci, è possibile utilizzare diidroemetina e clorochina.

Questo farmaco disponibile in forma orale può essere somministrato anche a donne in gravidanza che hanno casi di infezione batterica. Naturalmente, l'uso di droghe deve essere supervisionato da un medico esperto. Il suo uso viene solitamente somministrato a compresse assunte tre volte al giorno per una settimana.

Il trattamento per la vaginosi batterica nelle donne non gravide può anche essere somministrato per via orale al metronidazolo due volte al giorno per sette giorni. Se non disponibile, il gel di metronidazolo può essere somministrato per via intravaginale una volta al giorno per cinque giorni.

Il trattamento parenterale deve essere somministrato prima di coricarsi. L'assorbimento del farmaco è più efficace quando il corpo non svolge alcuna attività.

3. Tricomoniasi

La combinazione di metronidazolo e tinidazolo (5-nitroimidazolo) può essere utilizzata per trattare le infezioni da tricomoniasi causate da batteri. Trichomonas vaginalis.

Esperti medici e diverse istituzioni mediche mondiali raccomandano una combinazione di questi due farmaci come terapia di prima linea per questo caso.

Inoltre, è stato raccomandato il trattamento delle infezioni nei pazienti con partner sessuali anche se asintomatici. Può essere raccomandato anche un trattamento diverso dal 5-nitroimidazolo, ma i tassi di guarigione possono essere molto più bassi.

4. Giardiasi

La giardiasi è una malattia causata dal parassita Giardia duodenalis, noto anche come G. lamblia e G. intestinalis. I sintomi possono includere diarrea, dolore addominale e perdita di peso.

Il trattamento non è sempre necessario perché i casi di questa infezione di solito scompaiono da soli. Anche questo disturbo si manifesta spesso senza alcun sintomo.

Tuttavia, se la malattia è acuta o i sintomi persistono, potrebbe essere necessario un trattamento con agenti antibatterici. Il trattamento può somministrare farmaci nitroimidazolo come metronidazolo, tinidazolo, secnidazolo o ornidazolo.

Il metronidazolo orale è stato raccomandato come opzione di trattamento per la giardiasi. Tuttavia, l'aumento dell'incidenza della resistenza al nitroimidazolo (5-nitroimidazolo) può portare a un maggiore uso di altre classi di composti.

5. Infezioni del tratto respiratorio

Sebbene non sia una terapia di prima linea, questo farmaco può essere somministrato come terapia aggiuntiva in aggiunta agli antibiotici azitromicina o eritromicina.

Le preparazioni orali di metronidazolo possono essere utilizzate come trattamento per le infezioni del tratto respiratorio, inclusa la polmonite causata da Bacteroides (incluso il gruppo B. fragilis).

6. Amebiasi

L'amebiasi o anche chiamata dissenteria amebica, è un'infezione causata da una delle amebe del gruppo Entamoeba, in particolare Entamoeba histolytica. Le persone infette di solito sviluppano anemia a causa della mancanza di sangue.

I sintomi includono dolore addominale, diarrea o diarrea sanguinolenta. Le complicazioni possono includere infiammazione e ulcerazione del colon con morte o perforazione dei tessuti. Se lasciato deselezionato può causare peritonite.

Trattamento dell'amebiasi intestinale acuta e dell'ascesso epatico amebico causato da Entamoeba histolytica Può essere somministrato metronidazolo orale o tinidazolo orale. Questo trattamento deve essere seguito da una terapia con amebicida luminale, come iodochinolo, paromomicina.

L'amebiasi invasiva viene trattata con metronidazolo per l'eradicazione e può essere combinata con diloxanide per prevenire le recidive.

7. Infezione da Blastocystis hominis

Questo farmaco può essere somministrato per trattare le infezioni causate da Blastocystis hominis. Questi farmaci possono essere efficaci nel trattamento di queste infezioni, ma la resistenza al metronidazolo può essere comune in alcuni pazienti.

Alcuni medici raccomandano di riservare il trattamento a determinati individui (p. es., pazienti immunocompromessi). Il trattamento può essere somministrato quando i sintomi osservati derivano da una sola causa e nient'altro.

8. Diarrea e colite associate a Clostridium difficile

Questo farmaco può essere somministrato anche per il trattamento della diarrea e della colite (colite cronica) associate a Clostridium difficile. Questa infezione è anche nota come diarrea e colite associate agli antibiotici, diarrea da C. difficile, colite da C. difficile e colite pseudomembranosa.

Il metronidazolo può essere utilizzato come trattamento di scelta per la terapia di prima linea in aggiunta alla vancomicina.

Il metronidazolo è generalmente raccomandato per il trattamento primario. La vancomicina è riservata a quelli con colite grave o potenzialmente pericolosa per la vita, come controindicazioni, resistenza al metronizazolo o trattamento con metronidazolo che non risponde.

9. Infezione da Helicobacter pylori e ulcera duodenale

Questo farmaco è abbastanza efficace per il trattamento dell'infezione da Helicobacter pylori e dell'ulcera duodenale (attiva o con una storia di ulcera duodenale).

Questo farmaco ha dimostrato di ridurre il rischio di recidiva dell'ulcera duodenale e di eliminare la presenza di H. pylori.

Nella sua pratica medica, vengono utilizzati più farmaci che includono metronidazolo, tetraciclina e subsalicilato di bismuto e antagonisti del recettore H2 dell'istamina.

Se il trattamento dopo 14 giorni di utilizzo non elimina l'H. pylori, il trattamento deve essere ripetuto senza includere il metronidazolo.

Marche e prezzi del metronidazolo

Questo farmaco ha ottenuto l'autorizzazione all'immissione in commercio in Indonesia con diversi nomi generici e vari nomi commerciali. Questo farmaco è incluso nel gruppo delle droghe pesanti quindi per ottenerlo deve essere dietro prescrizione medica.

Ecco alcuni marchi generici e nomi commerciali di metronidazolo e i loro prezzi:

Nome generico

• Metronidazolo 250 mg. Preparato generico in compresse prodotto da Bernofarm. È possibile ottenere questo farmaco al prezzo di Rp. 375/compressa.
• Metronidazolo Berno 500mg. È possibile ottenere questo tablet generico al prezzo di IDR 403/tablet.
• Metronidazolo 500 mg. Preparato generico per compresse prodotto da IFARS. Puoi ottenere questo farmaco al prezzo di Rp. 500/compressa.
• Metronidazolo 500 mg. Preparazioni compresse generiche prodotte da Indofarma. È possibile ottenere questo farmaco al prezzo di Rp. 550/compressa.
• Metronidazolo 500 mg. Una preparazione generica per compresse prodotta da Novapharin. Puoi ottenere questo farmaco al prezzo di Rp. 403/compressa.
• Metronidazolo 500 mg. Preparato generico per compresse prodotto da Triman. È possibile ottenere questo farmaco al prezzo di Rp. 333/compressa.
• Metronidazolo 500 mg. Preparato generico in compresse prodotto da Kimia Farma. È possibile ottenere questo farmaco al prezzo di IDR 410/compressa.
• Metronidazolo 250 mg. Preparato generico in compresse prodotto da Kimia Farma. È possibile ottenere questo farmaco al prezzo di IDR 282/compressa.

Nome depositato

• Sciroppo Promurba 60ml. La preparazione dello sciroppo contiene metronidazolo benzoato che è equivalente a 125 mg/5 ml di metronidazolo. Puoi ottenere questo farmaco al prezzo di Rp. 56.559/bottiglia.
• Provagin ovulare. Questo farmaco che viene inserito attraverso l'apertura vaginale contiene metronidazolo 500 mg e nistatina 100.000 UI. Puoi ottenere questo farmaco al prezzo di Rp. 19,148/ovulo.
• Tricodazolo Supp. Questa preparazione per supposte che viene inserita attraverso l'ano contiene il principio attivo metronidazolo. Puoi ottenere questo farmaco sistemico al prezzo di Rp. 27.830/pz.
• Supposte Fladex 0,5 g. Le supposte contengono metronidazolo 0,5 g che puoi acquistare al prezzo di Rp. 12,742/pz.
• Fladex Forte. La preparazione della compressa contiene metronidazolo 500 mg che puoi ottenere al prezzo di Rp. 646/compressa.
• Trogyl 500 mg. La preparazione della compressa contiene metronidazolo 500 mg che puoi acquistare al prezzo di Rp. 2.549/compressa.
• Sciroppo Trogyl. La preparazione dello sciroppo contiene metronidazolo 125 mg/5 ml. Puoi ottenere questo farmaco al prezzo di Rp. 55.540/bottiglia.
• Grafazolo 500 mg. La preparazione della compressa contiene metronidazolo 500 mg che puoi ottenere al prezzo di Rp. 546/compressa.
• Neo Gynoxa Ovula. La preparazione dell'ovulo contiene metronidazolo 500 mg e nistatina 100.000 SI che puoi ottenere al prezzo di Rp. 22,094/pz.
• Vagistina ovoidale. La preparazione dell'ovulo contiene metronidazolo e nistatina. Puoi ottenere questo medicinale al prezzo di Rp. 21,076/pz.
• Farizolo 500 mg. La preparazione della compressa contiene metronidazolo che puoi acquistare al prezzo di Rp. 450/compressa.

Come si prende il metronidazolo?

Usa il metronidazolo come prescritto dal medico. Leggi e segui le istruzioni di dosaggio e come prenderlo sull'etichetta della confezione del farmaco soggetto a prescrizione. Non prenda questo medicinale in quantità maggiori o minori o più a lungo di quanto raccomandato.

Le compresse di metronidazolo devono essere assunte con il cibo. Per la preparazione di sciroppi e supposte va utilizzato a stomaco vuoto, generalmente un'ora prima dei pasti.

L'uso di preparati per ovuli viene solitamente inserito nell'apertura vaginale utilizzando l'applicatore che è stato fornito. Questo farmaco viene solitamente utilizzato prima di coricarsi.

Agitare la sospensione orale (liquida) prima di misurare la dose. Misurare la medicina liquida con un misurino o un bicchiere speciale fornito. Se non hai un dosatore, chiedi al farmacista come prendere la dose giusta.

Non frantumare, masticare o frantumare le compresse rivestite con film destinate a un rilascio prolungato. Ingoi subito la compressa con acqua.

Come usare le supposte di metronidazolo sono le seguenti:

1. Lavare entrambe le mani, quindi scartare il medicinale e ammorbidire la supposta scaldandola nella mano per 10-15 secondi.
2. Prendi una posizione sdraiata abbracciando un cuscino, inserisci la supposta nell'ano con le dita.
3. Dopo che il farmaco è stato inserito, tieni i piedi uniti e non muoverti o cambiare posizione per un massimo di 5 minuti.
4. Lavati di nuovo le mani.

Se stai assumendo questo farmaco per curare un'infezione vaginale, anche il tuo partner potrebbe aver bisogno di prendere il metronidazolo (anche se non ci sono sintomi). Questo ha lo scopo di impedire che tu venga nuovamente infettato.

Il metronidazolo viene solitamente somministrato per un massimo di 10 giorni consecutivi. Potrebbe essere necessario ripetere questa dose alcune settimane dopo. Chiedi al tuo medico la durata dell'assunzione di questo medicinale.

Usi questo medicinale per il periodo di tempo prescritto. I sintomi dell'infezione possono migliorare prima che l'infezione sia completamente guarita. Saltare le dosi può anche aumentare il rischio di ulteriori infezioni resistenti agli antibiotici. Assicurati di prendere questo medicinale fino all'esaurimento del medicinale.

Il metronidazolo può causare risultati anormali o insoliti su alcuni test medici. Informi il medico quando sta per sottoporsi a un test medico che sta usando questo medicinale.

Conservare compresse e sciroppi a temperatura ambiente, lontano da umidità e luce solare dopo l'uso. Le supposte e le preparazioni per ovuli devono essere conservate in frigorifero.

Qual è la dose di metronidazolo?

Dose per adulti

per via endovenosa

Profilassi postoperatoria delle infezioni batteriche anaerobiche

• Dose abituale: 1.000-1.500 mg una volta al giorno per 30-60 minuti prima dell'intervento.
• In alternativa può essere somministrato 500 mg immediatamente prima, durante o dopo l'intervento chirurgico, quindi 500 mg ogni 8 ore per 24 ore.

Infezione batterica anaerobica

• Dose abituale: 1.000-1.500 mg una volta al giorno in dose singola.
• In alternativa: 500 mg ogni 8 ore per infusione a una velocità di 5 ml/minuto per 20-60 minuti.
• La durata della somministrazione è solitamente di circa 7 giorni.
• Dose massima: 4.000 mg al giorno.
• Passa alla terapia orale il prima possibile.

Orale

L'eradicazione di H. pylori è associata all'ulcera peptica

• In combinazione con un antibatterico e un inibitore della pompa ionica (PPI), può essere somministrata una dose di 400 mg o raddoppiata per 7-14 giorni.
• In combinazione con omeprazolo e amoxicillina, può essere somministrata una dose di 400 mg tre volte al giorno.
• Consultare un medico prima di iniziare la terapia.

tricomoniasi

• Dose abituale: 2.000 mg in dose singola o 200 mg tre volte al giorno per 7 giorni.
• In alternativa: 400 mg per 5-7 giorni. Anche i partner sessuali dovrebbero usare questo farmaco.

Profilassi postoperatoria delle infezioni batteriche anaerobiche

• Dose abituale: 400 mg ogni 8 ore nelle 24 ore precedenti l'intervento chirurgico seguito da iniezione endovenosa.
• Le dosi rettali postoperatorie possono anche essere somministrate come terapia sostitutiva endovenosa fino a quando non sia possibile la terapia orale.
• Dose massima: 4.000 mg al giorno.

Infezione batterica anaerobica

• Dose iniziale: 800 mg seguiti da 400 mg ogni 8 ore
• La durata del trattamento è generalmente di circa 7 giorni.

giardiasi

• Dosaggio abituale: 2.000 mg una volta al giorno per 3 giorni o 400 mg tre volte al giorno per 5 giorni o 500 mg due volte al giorno per 7-10 giorni.
• Come dose alternativa: 15-40 mg per kg al giorno in 2-3 dosi divise.

amebiasi

• Dose abituale: 400-800 mg per 5-10 giorni.
• In alternativa: 35-50 mg per kg al giorno in 3 dosi divise per 5-10 giorni.
• Dose massima: 2.400 mg al giorno.

Dose bambino

per via endovenosa

Profilassi postoperatoria delle infezioni batteriche anaerobiche

Età inferiore a 12 anni: 20-30 mg per kg di peso corporeo in dose singola somministrata 1-2 ore prima dell'intervento.

Infezione batterica anaerobica

• 8 settimane di età: 15 mg per kg presi una volta al giorno o suddivisi in 7,5 mg per kg ogni 12 ore.
• Età da 8 settimane a 12 anni: 20-30 mg per kg in dose singola o suddivisi in 7,5 mg per kg ogni 8 ore.
• La durata del trattamento è generalmente di 7 giorni.
• La dose giornaliera può essere aumentata a 40 mg per kg in base alla gravità dell'infezione.

Orale

L'eradicazione di H. pylori è associata all'ulcera peptica

• In combinazione con altri antibatterici e PPI: 20 mg per kg al giorno in dosi frazionate per 7-14 giorni.
• Dose massima: 500 mg.

tricomoniasi

• Dose abituale: 40 mg per kg in dose singola o 15-30 mg per kg al giorno in 2-3 dosi divise.
• Dose massima: 2.000 mg.

Profilassi postoperatoria delle infezioni batteriche anaerobiche

• Neonati di età inferiore a 40 settimane: 10 mg per kg in dose singola prima dell'intervento.
• Età inferiore a 12 anni: 20-30 mg per kg di peso corporeo in dose singola somministrata 1-2 ore prima dell'intervento.

Infezione batterica anaerobica

• Meno di 8 settimane di età: 15 mg per kg una volta al giorno o suddivisi in 7,5 mg per kg ogni 12 ore.
• Età da 8 settimane a 12 anni: 20-30 mg per kg in dose singola o suddivisi in 7,5 mg per kg ogni 8 ore per 7 giorni.
• La dose giornaliera può essere aumentata a 40 mg per kg in base alla gravità dell'infezione.

giardiasi

• Età 1-3 anni: 50 mg una volta al giorno per 3 giorni.
• Oltre 3-7 anni: 600-800 mg una volta al giorno per 3 giorni
• Età oltre i 7-10 anni: 1.000 mg una volta al giorno per 3 giorni.
• L'età oltre i 10 anni è la stessa della dose per adulti.
• Dose alternativa: 15-40 mg per kg al giorno in 2-3 dosi divise.

amebiasi

• Età 1-3 anni: 100-200 mg tre volte al giorno per 5-10 giorni.
• Età 3-7 anni: 100-200 mg assunti quattro volte al giorno per 5-10 giorni.
• Età 7-10 anni: 400-800 mg assunti tre volte al giorno per 5-10 giorni.
• In alternativa: 35-50 mg per kg al giorno in 3 dosi divise per 5-10 giorni.
• Dose massima: 2.400 mg al giorno.

Il metronidazolo è sicuro per le donne in gravidanza e allattamento?

NOI. La Food and Drug Administration (FDA) include questo farmaco nella categoria dei farmaci B.

Negli studi di ricerca, questo farmaco non ha mostrato alcun rischio di danno al feto negli animali da esperimento (teratogeno). Tuttavia, non esistono studi controllati adeguati nelle donne in gravidanza. Consultare sempre il proprio medico prima di utilizzare questo farmaco.

Questo farmaco ha dimostrato di essere assorbito nel latte materno, quindi dovrebbe essere usato con cautela nelle madri che allattano. L'uso di farmaci può essere somministrato dopo il consiglio medico di un medico.

Quali sono i possibili effetti collaterali del metronidazolo?

Gli effetti collaterali dei farmaci possono verificarsi a causa dell'uso della dose di farmaco sbagliata oa causa del corpo del paziente. Di seguito sono riportati i rischi di effetti collaterali derivanti dall'uso di metronidazolo che possono verificarsi:

• Segni di una reazione allergica al metronidazolo, come orticaria, difficoltà respiratorie, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola.
• Diarrea
• Dolore o difficoltà a urinare
• Difficoltà a dormire
• Depressione
• Semplicemente offeso
• Male alla testa
• Sensazione di vertigini come svenire
• corpo molle
• Vesciche o ulcere in bocca, gengive rosse o gonfie e difficoltà a deglutire.
• Possono verificarsi disturbi neurologici durante l'assunzione di metronidazolo a lungo termine
• Intorpidimento, formicolio o dolore bruciante alle mani o ai piedi
• Visione alterata, dolore dietro gli occhi o gli occhi hanno la sensazione di vedere lampi di luce
• Debolezza muscolare o problemi di coordinazione
• Difficoltà a parlare o a capire ciò che dicono gli altri
• Crisi
• Febbre, torcicollo e maggiore sensibilità alla luce.
• Il metronidazolo può causare problemi al fegato potenzialmente letali nelle persone con sindrome di Cockayne.
• Segni di funzionalità epatica compromessa, come nausea, dolore addominale (lato superiore destro), urine scure, feci color argilla o ittero

Gli effetti collaterali comuni dell'uso del metronidazolo che possono verificarsi includono:

• Nausea o vomito
• Perdita di appetito
• Mal di stomaco
• Diarrea
• Stipsi
• Male alla testa
• Eruzione cutanea, prurito
• Prurito o perdite vaginali
• ulcere della bocca
• Lingua gonfia, rossa o pelosa

Avvertimento e attenzione

Non dovresti usare il metronidazolo se hai una precedente storia di allergia a questo farmaco. Inoltre, non dovresti usare questo medicinale se hai usato disulfiram (Antabuse) nelle ultime 2 settimane.

L'uso del metronidazolo durante il primo trimestre di gravidanza può danneggiare il nascituro. Informi il medico se è incinta durante l'utilizzo di questo medicinale.

Per assicurarti che il metronidazolo sia sicuro da usare, informi il medico se ha una storia di una delle seguenti condizioni:

• Malattia del fegato o dei reni
• Malattia del sistema nervoso
• Sindrome di Cockayne (malattia genetica rara)
• Malattie dello stomaco o dell'intestino come il morbo di Crohn
• Disturbi delle cellule del sangue come anemia (mancanza di globuli rossi) o basso numero di globuli bianchi
• Infezioni fungine in qualsiasi parte del corpo
• Depressione mentale

Il metronidazolo passa nel latte materno. Non è noto se il metronidazolo possa danneggiare o meno un bambino allattato al seno. Informi il medico se sta allattando prima di usare questo medicinale.

Cosa evitare quando si assume questo farmaco

Non bere alcolici o assumere cibi o farmaci contenenti glicole propilenico durante l'assunzione di metronidazolo. Potrebbero verificarsi effetti collaterali, come mal di testa, crampi allo stomaco, nausea, vomito e arrossamento della pelle.

Eviti l'alcol o il glicole propilenico per almeno tre giorni dopo aver interrotto l'assunzione di questo medicinale. Controlla l'etichetta del farmaco o del prodotto alimentare che stai utilizzando per assicurarti che non contenga alcol o glicole propilenico

I farmaci antibiotici possono causare diarrea che può essere un segno di una nuova infezione. Se hai una diarrea acquosa o sanguinolenta, chiama immediatamente il medico. Non usare un medicinale antidiarroico a meno che il medico non ti dica di prenderlo.

Informa il tuo medico di tutti i farmaci che stai attualmente assumendo e di tutti i farmaci che hai mai usato, in particolare:

• Busulfan
• Litio
• Anticoagulanti, come warfarin, Coumadin, Jantoven.
• Fenitoina o fenobarbital

Altri farmaci possono interagire con il metronidazolo, inclusi farmaci da prescrizione e da banco, vitamine e prodotti a base di erbe. Informi il medico di tutti i medicinali che stai assumendo per assicurarti che siano sicuri da usare.

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