La metoclopramide è un farmaco che ha quasi la stessa funzione del rebamipide, sebbene sia una classe di farmaci diversa.
Questo farmaco viene spesso somministrato a pazienti con disturbi di stomaco e cinetosi. La sua funzione è simile a quella del butilbromuro di ioscina.
Di seguito sono riportate informazioni complete sul farmaco metoclopramide, i suoi benefici, come usarlo e i rischi di effetti collaterali che possono verificarsi.
A cosa serve la metoclopramide?
La metoclopramide (metoclopramide) è un farmaco usato per trattare nausea, vomito e disturbi gastrointestinali. Questo farmaco è disponibile sotto forma di compressa orale o sotto forma di iniezione (iniezione).
I preparati per l'iniezione vengono somministrati solo per condizioni di gravi disturbi gastrointestinali, come la gastroparesi diabetica grave.
Vengono anche somministrate iniezioni per prevenire la nausea e il vomito causati dalla chemioterapia o dalla chirurgia. A volte viene somministrato anche per aiutare con alcune procedure mediche relative allo stomaco o all'intestino.
Quali sono le funzioni e i benefici della metoclopramide?
La metoclopramide funziona come agente antiemetico e procinetico. Questo farmaco ha un effetto come stimolante della motilità gastrointestinale superiore.
La metoclopramide può aumentare la contrazione muscolare nel tratto gastrointestinale superiore. Questo ha l'effetto di accelerare la velocità con cui lo stomaco si svuota nell'intestino.
La metoclopramide orale viene utilizzata per 4-12 settimane per trattare il bruciore di stomaco causato dal reflusso gastroesofageo.
La metoclopramide orale è anche usata per trattare la gastroparesi (lento svuotamento dello stomaco) nelle persone con diabete. Questo farmaco è necessario perché il reflusso può causare bruciore di stomaco e disturbi allo stomaco dopo aver mangiato.
I seguenti sono i benefici della metoclopramide nel superare alcuni disturbi medici, come:
1. Gastroparesi diabetica
Il trattamento con metoclopramide può alleviare i sintomi della malattia gastrica causata dal diabete acuto e ricorrente (gastroparesi).
La terapia viene spesso somministrata per un uso a lungo termine e intermittente. Questo perché la stasi gastrica diabetica è una malattia cronica che ricorre.
La gastroparesi è una malattia cronica dello stomaco caratterizzata da uno svuotamento gastrico ritardato senza disturbi meccanici. Il diabete è la causa più comune di gastroparesi.
Il trattamento della gastroparesi diabetica comporta la modifica dello stile di vita, il controllo glicemico, la medicina convenzionale e la chirurgia per i casi refrattari.
La metoclopramide è l'unico farmaco approvato da Food and Drug Administration (FDA) per la gastroparesi diabetica. Questo farmaco agisce su diversi recettori. Il farmaco agisce principalmente come antagonista del recettore della dopamina.
Questi farmaci agiscono perifericamente aumentando lo svuotamento gastrico e interessando il sistema nervoso centrale per produrre un effetto antiemetico.
Tuttavia, i pazienti con gastroparesi possono manifestare sintomi cronici che spesso richiedono un trattamento prolungato.
È stato anche utilizzato per il trattamento dei sintomi postoperatori acuti e cronici della stasi gastrica. I farmaci possono essere somministrati dopo vagotomia e resezione gastrica o vagotomia e piloroplastica.
2. Prevenzione della nausea e del vomito postoperatori
La prevenzione della nausea e del vomito postoperatori può essere somministrata tramite iniezione di metoclopramide se gli agenti nasogastrici non sono adeguati.
La somministrazione di 50 mg di metoclopramide con 8 mg di desametasone (somministrato durante l'intervento chirurgico) è un modo abbastanza efficace, sicuro ed economico. La combinazione di metoclopramide è considerata efficace nel prevenire nausea e vomito postoperatori.
Questo farmaco è stato infatti utilizzato per quasi 40 anni per prevenire nausea e vomito postoperatori ed è la scelta per i suoi effetti significativi e gli effetti collaterali relativamente piccoli.
3. Prevenzione del vomito indotto dalla chemioterapia del cancro
La metoclopramide viene utilizzata per via parenterale ad alte dosi per la prevenzione della nausea e del vomito dovuti alla chemioterapia emetogena del cancro. Questi farmaci antitumorali includono il cisplatino o in combinazione con altri agenti antineoplastici.
Sebbene alcune istituzioni mediche non considerino la metoclopramide un antiemetico di prima linea appropriato per ogni gruppo di pazienti.
Tuttavia, questi farmaci dovrebbero essere disponibili come alternative per i pazienti che non possono tollerare gli agenti di prima linea. Questi farmaci comprendono la serotonina, gli antagonisti dei recettori (dolasetron, granisetron, ondansetron, palonosetron) e il desametasone.
Gli antiemetici possono essere prescritti secondo necessità per scopi chemioterapici con un rischio emetico minimo. La metoclopramide è stata utilizzata per via orale per la prevenzione della nausea e del vomito indotti dalla chemioterapia.
La metoclopramide orale si è dimostrata efficace quando somministrata in combinazione con desametasone per la prevenzione dell'emesi ritardata. I farmaci possono essere somministrati soprattutto ai pazienti sottoposti a chemioterapia antitumorale.
Alcune istituzioni mediche raccomandano questo farmaco in combinazione con desametasone e aprepitant. Principalmente per la prevenzione dell'emesi ritardata in pazienti che ricevono cisplatino o altra chemioterapia ad alto rischio di vomito.
4. Reflusso gastroesofageo
Questa malattia è anche conosciuta come reflusso gastroesofageo (GERD) ed è molto comune nell'infanzia. Tuttavia, questa malattia può colpire anche bambini e adulti.
La metoclopramide è stata utilizzata per il trattamento della GERD in alcuni pazienti per decenni.
La somministrazione di questo farmaco per il trattamento della GERD richiede un periodo di tempo prolungato. A volte, questo farmaco viene somministrato in combinazione con altri farmaci gastrici.
Alcuni esperti affermano che questo farmaco può essere somministrato a bambini di età superiore a un mese. Tuttavia, questa opinione richiede ancora ulteriori ricerche per determinare la certezza dell'efficacia e dei rischi dell'uso del farmaco.
Marchio e prezzo della metoclopramide
La metoclopramide è nota come metoclopramide cloridrato ed è stata commercializzata con una serie di nomi commerciali.
Questo farmaco è anche abbastanza comunemente noto ed è stato usato frequentemente. Di seguito sono riportati i nomi generici e i nomi di brevetto della metoclopramide e i loro prezzi:
Nome generico
- Metoclopramide IF compressa da 10 mg, puoi ottenere compresse di metoclopramide da 10 mg al prezzo di 199/compressa.
- metoclopramide 10 mg, La preparazione della compressa contiene metoclopramide 10 mg prodotta da Phapros. È possibile ottenere questo farmaco al prezzo di Rp. 203/compressa.
- Metoclopramide Dexa 10mg, preparato in compresse di metoclopramide prodotto da Dexa Medica. Puoi ottenere questo farmaco al prezzo di Rp. 201/compressa.
- metoclopramide 10 mg, metoclopramide 10 mg compressa preparazione prodotta da Chimica Farmaceutica. È possibile ottenere questo farmaco al prezzo di Rp. 203/compressa.
Nome commerciale metoclopramide
- Compresse Vosea 10mg, i preparati per compresse contengono metoclopramide 10 mg che puoi ottenere al prezzo di Rp. 348/compressa.
- Damaben 4mg/ml goccia 10ml, Le gocce orali contengono metoclopramide HCl che puoi ottenere al prezzo di Rp. 19,868/bottiglia.
- Sciroppo di Damaben 60 ml, I preparati liquidi per sciroppi contengono metoclopramide HCl che puoi ottenere al prezzo di Rp. 14,357/bottiglia.
- smeraldo 10mg, i preparati per compresse contengono metoclopramide 10 mg che puoi ottenere al prezzo di Rp. 274/compressa.
- Vosea 5mg/5ml sciroppo 30ml, La preparazione dello sciroppo contiene metoclopramide HCl 5mg/5ml che si può ottenere al prezzo di Rp9,156/bottiglia.
- Sciroppo Primperan 5mg, preparati di sciroppo contenenti metoclopramide HCl che puoi ottenere al prezzo di Rp. 30,693/bottiglia.
- tomit compresse da 10 mg, i preparati per compresse contengono metoclopramide HCl 10 mg che puoi ottenere al prezzo di Rp. 1.310/compressa.
- Primperan compresse da 10 mg, puoi ottenere preparazioni in compresse di metoclopramide al prezzo di Rp. 1,798/compressa.
- Valuta 10mg, i preparati per compresse contengono metoclopramide HCl che è possibile ottenere al prezzo di IDR 370/compressa.
- Compresse Norvom 10mg, è possibile ottenere compresse di metoclopramide 10 mg al prezzo di Rp. 240/compressa.
- Primer a goccia da 10 ml, la preparazione di metoclopramide HCl sotto forma di gocce orali per neonati e bambini. Puoi ottenere questo farmaco al prezzo di Rp. 41,655/bottiglia.
- Piralene 10mg, i preparati per compresse contengono metoclopramide HCl 10 mg che puoi ottenere al prezzo di Rp.843/tablet.
Come si assume la metoclopramide?
Prendi la metoclopramide secondo il dosaggio e come prenderla come indicato dal medico. Prestare attenzione a come bere sull'etichetta della confezione del medicinale perché il medico può occasionalmente modificare la dose di assunzione del medicinale.
L'iniezione di metoclopramide verrà somministrata mediante iniezione intramuscolare o attraverso una flebo. Questo sarà gestito da personale medico.
La metoclopramide orale viene assunta solo da 4 a 12 settimane. Non utilizzare questo farmaco in quantità maggiori o per più di 12 settimane.
Alte dosi o l'uso a lungo termine di metoclopramide possono causare gravi disturbi del movimento che potrebbero non essere curabili.
Più a lungo usi la metoclopramide, più è probabile che tu abbia disturbi del movimento. Questo rischio è maggiore nelle persone con diabete e nelle donne anziane.
La metoclopramide viene solitamente assunta 30 minuti prima di un pasto prima di coricarsi. Tuttavia, se hai indigestione, puoi prenderlo con il cibo. Segua molto attentamente le istruzioni di dosaggio del medico.
Non assumere due forme di metoclopramide (come compresse e sciroppo orale) contemporaneamente. Ciò può aumentare il rischio di sovradosaggio o il rischio di effetti collaterali sconosciuti.
Se dimentica una dose, prenda il medicinale il prima possibile. Tuttavia, salti la dose dimenticata se è quasi l'ora della dose successiva. Non prenda due dosi del farmaco contemporaneamente.
Misurare con attenzione il medicinale liquido. Utilizzare il misurino in dotazione e non utilizzare un cucchiaio da cucina per evitare il rischio di una dose sbagliata.
Le preparazioni di gocce orali possono essere somministrate per via orale o diluite con acqua tiepida. Seguire le regole in conformità con le raccomandazioni su come utilizzare che sono elencate sulla confezione del medicinale.
Conservare la metoclopramide a temperatura ambiente in un contenitore ben chiuso, lontano dall'umidità e dalla luce solare diretta. Assicurarsi che il tappo del flacone sia ben chiuso per evitare la contaminazione con microrganismi o aria.
Dopo aver interrotto l'assunzione di metoclopramide, potrebbero verificarsi spiacevoli sintomi di dipendenza come mal di testa, vertigini o nervosismo. Consultare il proprio medico prima di interrompere il trattamento.
Qual è la dose di metoclopramide?
Dose per adulti
Nausea e vomito postoperatori
Parenterale: da 10 a 20 mg iniettati nel muscolo (per via intramuscolare) alla fine dell'intervento o in prossimità di essa.
Malattia reflusso gastroesofageo (GERD)
- Orale: da 10 a 15 mg presi in dosi divise 4 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti e prima di coricarsi.
- Il trattamento dipende dai sintomi da trattare e dalla risposta clinica.
- La durata della terapia non deve superare le 12 settimane.
Gastroparesi diabetica
- Il trattamento iniziale può essere iniziato con farmaci per via orale. Se i sintomi sono gravi, la terapia deve essere iniziata mediante somministrazione intramuscolare o endovenosa.
- La durata del trattamento è fino a 10 giorni fino alla scomparsa dei sintomi e il paziente può passare alla terapia orale. Poiché la stasi gastrica diabetica si ripresenta spesso, la terapia deve essere ripresa nella fase iniziale della terapia.
- Parenterale: 10 mg somministrati 4 volte al giorno per via endovenosa o intramuscolare fino a 10 giorni.
- Orale: 10 mg presi 4 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti e prima di coricarsi. La durata del trattamento è da 2 a 8 settimane a seconda della risposta clinica.
Nausea o vomito indotti dalla chemioterapia
- L'infusione endovenosa può essere somministrata da 1 a 2 mg per chilogrammo di peso corporeo (a seconda del potenziale emetogeno dell'agente) 30 minuti prima della somministrazione della chemioterapia.
- La dose può essere ripetuta due volte con un intervallo di 2 ore dopo la dose iniziale. Se non è ancora possibile sopprimere il vomito, la stessa dose può essere ripetuta altre 3 volte a intervalli di 3 ore.
- Per dosi superiori a 10 mg, l'iniezione deve essere diluita in 50 ml di soluzione parenterale. Si consiglia di utilizzare una normale soluzione fisiologica come diluente.
- Se si verifica una reazione distonica acuta, è possibile iniettare per via intramuscolare 50 mg di difenidramina cloridrato.
Dose bambino
Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
La metoclopramide non è approvata dalla FDA per la malattia da reflusso gastroesofageo nei pazienti pediatrici. Tuttavia, diverse istituzioni mediche hanno studiato l'uso di questo farmaco ai seguenti dosaggi:
La somministrazione per via orale e parenterale endovenosa o intramuscolare può essere somministrata da 0,4 a 0,8 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno in 4 dosi divise.
Nausea o vomito indotti dalla chemioterapia
La metoclopramide non è approvata dalla FDA per la nausea e il vomito indotti dalla chemioterapia nei pazienti pediatrici. Tuttavia, diverse istituzioni mediche hanno studiato l'uso di questo farmaco ai seguenti dosaggi:
La somministrazione parenterale endovenosa può essere somministrata da 1 a 2 mg per chilogrammo di peso corporeo ogni 30 minuti prima della chemioterapia o ogni 2-4 ore.
Nausea o vomito postoperatorio
La metoclopramide non è approvata dalla FDA per la nausea e il vomito postoperatori nei pazienti pediatrici. Tuttavia, diverse istituzioni hanno studiato l'uso di questo farmaco alle seguenti dosi:
- Ai bambini di età inferiore ai 14 anni può essere somministrato il farmaco per via endovenosa alla dose da 0,1 a 0,2 mg per chilogrammo di peso corporeo.
- Dose massima: 10 mg per dose
- La somministrazione del farmaco può essere ripetuta ogni 6-8 ore secondo necessità
- Ai bambini di età superiore ai 14 anni può essere somministrata una dose di 10 mg. Il trattamento può essere ripetuto ogni 6-8 ore secondo necessità
La metoclopramide è sicura per le donne in gravidanza e in allattamento?
NOI. La Food and Drug Administration (FDA) non ha incluso questo farmaco in nessuna categoria di farmaci. L'uso del farmaco per le donne in gravidanza si basa su un'osservazione medica attenta e molto attenta.
Questo farmaco è noto per essere assorbito nel latte materno. L'uso di metoclopramide per le madri che allattano non è raccomandato. Consultare prima il proprio medico se si desidera assumere questo medicinale.
Quali sono i possibili effetti collaterali della metoclopramide?
Il rischio di effetti collaterali può verificarsi a causa del sovradosaggio o della risposta dell'organismo del paziente. Di seguito sono riportati i rischi di effetti collaterali che possono verificarsi a causa dell'uso di metoclopramide:
- Segni di una reazione allergica alla metoclopramide come orticaria, difficoltà respiratorie, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola
- Disturbi dell'equilibrio e dei movimenti del corpo che possono manifestarsi nei primi 2 giorni di trattamento. Se compaiono questi sintomi, interrompere immediatamente il trattamento.
- Tremori o tremori alle braccia o alle gambe
- Movimenti muscolari incontrollati del viso, come masticare, contrarre le labbra, accigliarsi, movimenti della lingua, sbattere le palpebre o movimenti degli occhi.
- Movimenti muscolari insoliti e incontrollabili
- Confusione, depressione, pensieri suicidi o autolesionismo
- Movimenti muscolari lenti o a scatti
- Equilibrio o andatura alterati
- Crisi
- Disturbi d'ansia
- Agitazione
- Sentirsi irrequieti
- Difficoltà a stare fermi
- Gonfio
- Difficile respirare
- Aumento di peso veloce
- Reazioni gravi del sistema nervoso come muscoli molto rigidi, febbre alta, sudorazione, confusione, battito cardiaco accelerato o sbilanciato, tremori e sensazione di svenimento.
Gli effetti indesiderati comuni che possono verificarsi dall'assunzione di metoclopramide includono:
- Sentirsi irrequieti
- Sensazione di sonno o stanchezza
- Mancanza di energia
- nausea
- Bavaglio
- Male alla testa
- Disturbi del sonno (insonnia).
Avvertimento e attenzione
Non dovresti assumere questo medicinale se hai una precedente storia di allergia alla metoclopramide.
Informi il medico se ha una storia di alcune malattie, in particolare:
- Discinesia tardiva (disturbo del movimento involontario)
- Disturbi dello stomaco o dell'intestino come blocco, sanguinamento o perforazione (un buco o una lacerazione nello stomaco o nell'intestino)
- Epilessia o altri disturbi convulsivi
- Tumore della ghiandola surrenale (feocromocitoma)
- Malattia del fegato o dei reni
- Insufficienza cardiaca congestizia o disturbi del ritmo cardiaco
- Alta pressione sanguigna
- Tumore al seno
- morbo di Parkinson
- Diabete
- Depressione o malattia mentale.
Questo farmaco è disponibile sotto forma di sciroppo che contiene fenilalanina. Controllare l'etichetta del farmaco se si dispone di fenilchetonuria (PKU).
Informi il medico se sei incinta. La metoclopramide può danneggiare il feto se prende questo medicinale durante la gravidanza. L'uso medico può essere effettuato solo a determinate condizioni.
La metoclopramide non è approvata per l'uso da parte di persone di età inferiore ai 18 anni. L'uso del farmaco può essere effettuato solo con l'approvazione medica.
È meglio non bere alcolici durante l'assunzione di questo medicinale poiché potrebbe esacerbare il rischio di effetti collaterali del farmaco.
Evitare di guidare o attività pericolose poiché questo medicinale può ridurre la vigilanza e causare sonnolenza.
L'uso di metoclopramide con altri farmaci che provocano sonnolenza può peggiorare gli effetti di questi farmaci. Chiedi al tuo medico prima di prendere antidolorifici oppioidi, sonniferi, rilassanti muscolari o farmaci per ansia, depressione o convulsioni.
Informa il tuo medico di tutti i farmaci che stai attualmente assumendo. Diversi farmaci possono influenzare la metoclopramide, in particolare:
- Acetaminofene
- ciclosporina
- digossina
- glicopirrolato
- Insulina
- Levodopa
- mepenzolato
- Tetraciclina
- Atropina, benztropina, dimenidrinato (Dramamine), metscopolamina o scopolamina
- Vescica o farmaci urinari come darifenacina, flavossato, ossibutinina, tolterodina o solifenacina
- Farmaci per la pressione sanguigna
- Broncodilatatori come ipratropio o tiotropio
- Farmaci irritanti del colon come diciclomina, iosciamina o propantelina
- Inibitori MAO come furazolidone, isocarbossazide, fenelzina, rasagilina, selegilina o tranilcipromina
- Medicinali per il trattamento di disturbi psichiatrici, come clorpromazina, clozapina, aloperidolo, olanzapina, proclorperazina, risperidone, tiotixene e altri.
Assicurati di controllare regolarmente la tua salute e quella della tua famiglia tramite Good Doctor 24/7. Scarica qui per consultare i nostri partner medici.
